記者賴淑禎/台中報導
高齡民眾多重疾病就診常常發生「就醫時間冗長」,以及「多重用藥」等問題,臺中榮總因此特別設立『高齡整合門診』,規劃以「病患為中心」的一站式服務,看診醫師除具有原本之專長外,皆須經過為期一年之老年醫學專科訓練並取得專科考試通過,才得以提供高齡患者多重慢性病的診療。
一位高齡郭姓病患年在台中榮總醫院看診,因為行動不便,每次回診都是老婆親自接送,每天所吃的藥物就超過10顆以上。每次門診接送看診就要花上一天的時間,有時甚至晚上十點才看到診,照對患者來說,每一次的回診在體力上造成相當大的負荷。
現在臺中榮總醫院透過高齡整合門診的介入,除了檢視高齡患者目前用藥情況,減少重複用藥及不適當用藥情況、減少看診次數、看診費用,不過是緩者或是家人,都是一大福音。
而臺中榮總醫院進行高齡者整合門診主要是將整高齡常見科別集中、方便就醫,尤其是高齡常見科別,包括新陳代謝科、家庭醫學科、神經內科、腎臟科、精神科、復健科、高齡失智整合門診。高齡專科醫師於相鄰之診間進行看診,若有轉診需求時,民眾可就近看診,也無須再付掛號費。
另外以「病患為中心」規劃一站式的服務,將就診流程由「分散轉為集中」,調整為適合高齡長者的就診專區,除了提供更寬敞的候診空間外,診區位置鄰近兩個主要出入口,設有坐式磅秤、身高體重雲端上傳系統、部分診間設有可升降電動床預防跌倒、行動繳費櫃檯、高齡復健室、衛教室、高齡整合照護諮詢中心、高齡抽血站、高齡藥局及高齡周全性評估…以「一站式」的服務精神,減少長者在院內多處奔波。107年新增「海線輔具資源中心」提供輔具維修,以及曉明基金會長照諮詢「奉茶站」提供長期照顧資源的走動式服務。
還有就診時間縮短、藥量減少,有就是透過高齡團隊的介入,成功降低原本每月多科看診次數,民眾在多科就診下平均在院耗用時間為126分鐘,整合門診就診後平均在院耗用時間為64分鐘,等候時間平均降低49%;此外,高齡患者多罹患多重疾病,用藥恐有顧此失彼之虞,經藥物諮詢及藥師將全面評估,以提升病人的日常生活功能為取向,經統計平均用藥顆粒數也自8.12顆下降至7.16顆。
而這項『高齡整合門診』服務對象:
1.年齡65歲以上
2.多重用藥(服用藥物大於4種)
3.近期日常生活功能下降
4.具有老年症候群者(例如:高跌倒風險、行動不便、意識混亂、失禁等)
5.反覆急診或住院之老年病患