依據國民健康署最新癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案約有2,700人,好發群為50~70歲,死亡人數約1,800名,其中高達9成以上為男性,於107年全國癌症中,食道癌死亡率排名第9位、男性癌症中發生率為第6位、男性癌症死因第5位,顯示已嚴重威脅國人的健康與生命。食道癌屬於極高度惡性之癌症,多半病人初期無症狀不易早期發現,通常隨著腫瘤變大,病人才出現漸進性喉嚨異物感、吞嚥困難、體重減輕、頸部硬塊、聲音嘶啞等症狀,當發生明顯症狀而確診時,超過70%患者已癌症第三期(淋巴轉移),因此提醒民眾如有不適症狀時,應立即就醫檢查及早治療,平時也應建立良好健康生活型態如避免菸、酒、檳榔、減少過燙食物、香腸及臘肉等含亞硝酸鹽食物,維持規律運動以增強自我免疫力,以降低罹患食道癌之風險亦可達到防疫之效果。
臺中榮民總醫院為中部醫學中心,每年收治食道癌病人數約120~150人,於98年開始成立食道癌診療團隊,成員包含胸腔外科、腸胃科、放射腫瘤科、核醫科、放射線部、病理部、血液腫瘤科、安寧緩和、專科護理師、腫瘤個案管理護理師、營養師、社工師及諮商心理師等,分別於病人接受治療前中後期,協助患者及家屬面對各種身心靈社會及經濟等問題,期望減輕其痛苦、壓力及困難,進而提昇病患生活照護品質。
除了提供病人上述全人照護之外,自100年起更成立食道癌病友座談會(好呷俱樂部),期望藉由座談會方式,讓更多病友及家屬能獲得正確照護知識,並建立食道癌家庭面對癌症的各項能力,以改善疾病之適應,也藉由活動讓醫病關係得以互動、交流,亦特別邀請病友上台分享寶貴抗癌經驗,進而鼓勵更多病友勇於接受面對治療,增進彼此自信心!如今活動舉辦已邁入十載,恰巧今年遇到新冠肺炎之攪局使活動延期,擔心無法順利舉行之餘,所幸本國疫情逐漸趨緩受控,終於在歲末年終溫馨的聖誕節前夕順利邀請大家齊聚一堂平安歡慶十週年,因此活動除了邀請治療中病友參與外,也特別邀請治療後5年以上病友共同參與分享更多抗癌經驗,也邀請食道癌醫療團隊分享「食道癌手術介紹」、「要怎麼吃營養才足夠?」、「認識癌症相關的社會資源」、「努力做運動生活好活動」等課程,以提升更多照護知識,也藉由活動的參與讓更多病友及家屬增進互動,得到更多鼓勵與慰藉,帶給彼此信心與希望,也促使醫病關係更加親近,形成良好支持網絡,讓病友及家屬有生病不孤單之感受!
病友故事1
個案郭先生50歲,菸檳酒壞習慣約20年,直到108年10月開始感覺吞嚥困難,先至診所行胃鏡切片檢查,回診看報告時確定為食道惡性腫瘤,經由診所醫師轉診至臺中榮總胸腔外科莊政諺主任門診就醫,莊主任安排住院接受完整檢查後確診為食道癌第3期,當下雖然是晴天霹靂,但還好當時有太太及家人的陪伴讓我心境能夠舒緩,且經由莊主任耐心及細心的病情解釋及說明治療計畫後,讓我更加感到安心。
開始接受化放療過程中,最明顯的副作用為噁心感,服用止吐藥及施打止吐劑後有明顯改善,而飲食方面則是正常少量多餐進食,偶由灌食管灌食補充營養品,第一階段治療後(化放療),確定手術時間前的心情是緊張、天馬行空及常常胡思亂想,但當下只要發正念:相信醫師、相信團隊就比較安心,且此時家人的陪伴顯得格外重要!
手術前臺中榮民總醫院莊主任建議加入「速復康」計畫,此計畫使得我在術後快速康復及甦醒,並且減少了疼痛感,術後約二週後即可喝水,四週後恢復到正常進食,而飲食方面則採天然無刺激性為主,每天增加運動量,聽從醫師指示完全戒除菸檳酒等不良習慣。
在治療這段期間非常感謝莊政諺主任、陳薏文醫師、黃昱哲醫師、陳顥勻醫師、朱玉平個案管理護理師及所有醫療團隊細心的呵護及照料,更要感謝我親愛的妻子 趙惠錚小姐、敬愛的大哥郭孝忠先生,及三位寶貝孩子不眼不休的陪伴與關懷,讓我有重生的機會!想要給病友的話~輸了健康贏了世界又如何?人~有了健康可以有100個夢想,失去健康只有一個夢想~就是健康;健康是一切的根本,失去健康一切等於0,什麼山珍海味、榮華富貴,失去健康一切都是枉費,奉勸各位:珍惜健康、愛惜生命~做自己的寶貝!一起共勉之。
病友故事2
個案為56歲張先生,15歲開始抽煙喝酒約40多年,直到103年6月開始吞嚥困難,朋友介紹至中部某地區醫院行健康檢查,做胃鏡時發現食道有異物,因此順便做了切片,報告出來確診為食道癌,當時心情可說相當複雜,言語無法形容,頭腦一片空白,當下醫師建議用舊式傳統剖開方式手術,聽起來非常可怕,後來經由朋友們一致推薦至臺中榮總胸腔外科莊政諺醫師門診(現任胸腔外科主任),安排完整檢查後,醫師詳細病情解釋後表示為食道癌介於第1~2期,建議行微創手術,當下覺得不懂,也只能全依靠相信醫師,終於順利完成手術後(所幸術後病理分期為第1期早期癌),經由醫療團隊們細心專業的照護下順利出院。
術後至目前6年多門診定期追蹤,常見術後後遺症為食物逆流問題,因此須藉由改變生活習慣如少量多餐、睡前2~3小時避免進食及睡前服用胃酸逆流藥物即可緩解不適,因此重新調整生活習慣還是可以正常生活!另外,當然更重要的是術後立即戒煙酒等壞習慣,空閒時就去爬山、騎腳踏車,儘量保持心情愉快,遇到不舒服的事當下適度表達,不要選擇壓抑情緒,抗癌期間也非常感謝妻子及家人的陪伴與鼓勵,更感謝我的貴人莊政諺主任,他是我最親密的人,因他看過我的五臟六腑、幫我重建了食道,讓我可以順利由口進食!也提醒大家身體有問題應及早就醫檢查治療,最後感謝臺中榮總醫療團隊盡心盡力照護病人!