妙手醫顯微手術「接血管」重建斷指 助慈母「牢牢牽住稚兒手」

醫生說明。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

37歲黃姓婦人日前車禍導致右手中指創傷性截斷,鄰近醫院因假日人力有限無法立即安排手術,緊急轉診亞大醫院,整形外科醫師鄭旭棠發現患者右手中指呈現慘白狀,且按壓觸感冰冷,旋即安排顯微重建手術,順利將手背靜脈置換斷裂的手指動脈,成功接回斷指,也讓母親可以繼續「牢牢握住稚兒的手」。

 

  亞洲大學附屬醫院日前接獲消防隊通報,一名婦人因車禍導致中指骨折,但適逢假日緣故,鄰近醫院無法立即安排醫師手術,詢問能否轉送患者就醫,急診室同仁詢問鄭旭棠醫師後,當下便立即決定收治,並告知開刀房同仁著手準備。

 

  患者丈夫隨後也陪同妻子趕到醫院,當時兩人看著沾滿血跡的右手紗布,心中滿是焦慮與無助,心裡也掛念著家中僅10歲、4歲的稚子,擔心未來生活受到重創。

 

  鄭旭棠指出,患者到院前已預先安排骨折手術和顯微手術前置作業,手術中更發現,患者不僅右手中指近端指骨開放性骨折,右手中指兩側的手指動脈也因車禍截斷,以致右手中指外觀呈現慘白,觸壓時呈現冰冷,若不儘快處理,受傷手指未來可能面臨截肢命運。

 

  因此經固定骨折處後,醫療團隊先清除壞死的動脈,然後取病患自體的2公分手背靜脈,利用顯微手術橋接吻合近端和遠端斷裂的手指動脈,手術歷時長達三個小時,術後橋接的血管順利灌流到右手中指末梢,病患住院五天即順利出院,醫師也特別貼心告知患者:「別擔心,以後妳又可以緊緊握住孩子的手囉」,讓家屬十分感動。

 

  鄭旭棠表示,手指外傷第一時間務必要檢查手指末梢的血液循環,因為正常的手指兩側都有手指動脈,萬一有一側的手指動脈斷裂,末梢的血液循環還可以維持,但如果兩側都斷裂,就可能無法維持,至於正常的手指末梢,應該都是呈現飽滿的粉紅色,觸診的時候,應該是溫暖的,輕輕的壓手指末梢,然後放開,會立即飽滿變紅。

 

  鄭旭棠表示,藉由高階顯微鏡放大倍率,可以執行精準切割、縫合以及轉移等步驟,不僅順利縫合血管, 並提升手指的敏感度與靈活度,維持最佳生活機能,但也建議患者術後必須使用幫助血液循環的藥物,確認手指末梢血循正常後才能順利出院。