文／台中榮總醫院
Emily是一個以世界為家的女畫家，畫風奔放熱情且充滿生命力，在法國有畫室，常在美國、歐洲及大陸舉辦畫展，但長年為牙疾所苦，很難享受美食，在畫展時也很難自信的微笑及解說作品，近期她覺得上顎牙齒搖晃得越加嚴重，有隨時崩盤的危機，廣泛地蒐集有關全口重建的資料，恰巧在網路上看到臺中榮總106年發表的案例，鼓足勇氣來門診面談後，便下定決心接受這個治療……。
依據聯合國世界衛生組織的資料，世界人口有6％~10％沒有牙齒，傳統的治療方式就是裝戴活動式假牙，但只能恢復有限的咀嚼力。臺中榮總口腔醫學部陳萬宜副部主任提到，當齒槽骨萎縮後，密合度就不佳，進食及說話時會使假牙移動，常會造成牙齦疼痛、咀嚼困難，影響發音或無法使人從容自在的談笑風生、也無法品嚐食物的風味。
口腔醫學部主任陳惠鈴醫師表示,植牙技術問世後，對於單顆、多顆或全口缺牙的重建已是廣為人知,且能安全又有效改善生活品質的治療方式，但若是要重建舊式的「全口固定式」之植體假牙，單顎需至少6~8支植體，還需多次補骨手術，治療時間可能需要1-3 年，費用也相對提高。
目前詢問度最高的「All-on-4○R全口速定固定假牙」，治療的概念是以四支植體支撐全頷固定牙橋來取代活動假牙。陳惠鈴主任指出，短則手術當日或ㄧ週內就有功能外型類似真牙的臨時假牙，待癒合後，4~5個月就能完成最終牙橋。獨特的All-on-4○R設計還能確保牙橋在骨骼中更穩定，降低為增加骨量而進行補骨手術的必要性，減少補骨手術的風險，在植體有相當程度初期穩定性之狀態下，可在手術後當天或當週裝置臨時假牙。這些臨時假牙接近真牙，因此可以在手術後立即恢復正常生活。經過四個月的癒合期後，再安裝最終的假牙，生活品質不但得以提昇，還能再度享受最愛的美食，重現自信美麗的笑容。
All-on-4○R全口速定植牙技術之門檻較一般植牙高，須有贗復科、口腔外科、牙周病科等三科資深專科醫師及具數位CAD-CAM製作能力之牙技師團隊才能成軍，四者缺一不可，還得配合優質植體系統及其專利前製作業的手術模板方能奏效。因為是全口重建的大案例，為確保成功率，案例需經事先評估及篩檢。臺中榮總植牙團隊自104年12 月首例手術後，目前已有三十四個案例接受此等手術治療，已完成三十例，成功率百分之百。
此外，臺中榮總最為人肯定的是植牙團隊對患者微笑曲線的堅持，陳惠鈴主任認為每個患者的臉型、笑容及五官的位置都獨特且不同，假牙植入後的些微角度都會有極大的影響，如何讓患者「笑得自然、還要笑得完美」是醫師努力的目標。因此在植入前後均需細心的調整，讓患者最終能展現出最自然的完美笑容。口腔機能的重建與再造，是牙醫師不斷追求的目標，植牙團隊需為患者量身安排一套最適合的植牙計畫，以達到最完善的效果，最重要的是患者要能突破「恐懼看牙、怕看牙」的心理障礙，尋求專業的協助，才能開展健康自信、舒適自在的人生。希望能以此造福全口無牙的患者。
