怕開刀手術隱忍十多年 攝護腺腫大如葡萄柚

醫師指著攝護腺位置。(圖/記者林重鎣攝)
近七十歲洪伯伯攝護腺肥大已經十多年之久,長期在北部醫學中心看泌尿科,因為很怕開刀手術,所以一直隱忍只吃藥控制,但效果卻愈來愈差。輾轉得知長安醫院有新的攝護腺治療方式,於是前來諮詢看診,經心臟血管科鄭詩璁醫師檢查,發現攝護腺已腫大至383克,是正常人的快20倍大,從栗子變葡萄柚。經評估考量風險後,決定選擇免開刀的「攝護腺動脈栓塞術」,術後即可自行解尿,大大改善攝護腺肥大問題,重拾生活品質。

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,攝護腺開始腫大後,會壓迫到尿道出口和膀胱,造成刺激及阻塞現象,所以患者大部分都會產生頻尿、尿急或是解小便解不乾淨等下泌尿的症狀。隨著時間愈來愈長,攝護腺愈來愈大的時候,甚至可能會造成尿滯留、膀胱結石、膀胱憩室,甚至會影響到腎功能。攝護腺肥大初期,可以用藥物控制,不過一旦大到像洪伯伯300多克這麼大,藥物控制不理想時,就需考慮手術治療。

鄭詩璁說,攝護腺肥大治療方式,目前傳統上除了經尿道的雷射手術外,現在採用「攝護腺動脈栓塞術」,也是一種新的選擇方式。它的好處是從血管栓塞來著手,通常愈大的攝護腺,它的血管愈明顯,所以栓塞技術難度並不會比較高,只是需注意術後的照護。在一個多小時的時間內,並不需要用到全身麻醉的方式,就可以將手術完成。患者洪伯伯雖然攝護腺很大,但跟其它患者一樣,使用的手術時間並沒有比較長,而且做完隔天即出院。

鄭詩璁指出,男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大;而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。正常攝護腺約20克,383克算是非常巨大的攝護腺,呼籲患者不要拖到這麼大時才做治療,因為恐引發尿路感染、膀胱結石、腎功能損傷等併發症。「攝護腺動脈栓塞治療」術式除了它的安全性高,此外對於不適合麻醉的人,或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言,都是非常好的選擇。