糖尿病患採低醣生酮飲食減重 可能反致腎病加重

莊宗芳主任籲糖尿病患者慎選減重方式。(南投醫院提供)

記者扶小萍/南投報導

坊間流行生酮飲食減重法,打著省力又能在短期間內快速燃脂減重,吸引不少民眾嘗試。署立南投醫院提醒每個人的體質不一,且任何減重方法都有其風險,民眾應慎選,才不會減重沒成功反傷身。

南投醫院表示,最近一名六旬莊姓婦人長期患有糖尿病,近日在定期回診腎臟科時,莊婦跟醫師抱怨出現肌肉痠痛、血尿等症狀,且抽血檢查發現其磷鉀及尿酸突然竄高。經營養師詢問下發現,莊婦讀大學的女兒使用生酮飲食減重有成,鼓勵莊婦跟進使用生酮飲食減重,這段時間幾乎不吃飯,以肉、蔬菜為主食,幾週下來雖瘦3公斤,但加重腎臟負擔,甚至誘發腎結石,真是得不償失。

南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳表示,病人患有糖尿病多年,追蹤其相關併發症篩檢時發現輕微尿蛋白,說明病人已出現初期腎臟病變的情形。微量白蛋白期應均衡飲食,適當控制蛋白質飲食,以維持腎臟的正常功能。如果此時期,飲食以低醣、高蛋白、高脂肪飲食,那身體醣類不足以維持熱量消耗,而蛋白質就會代謝過多的含氮廢物,造成身體中的磷鉀及尿酸增加,加速腎臟的負荷,嚴重可能造成腎衰竭。

陳佳祺營養師表示,近年來流行的生酮飲食是採用極低醣類、高脂肪及高蛋白飲食方法。當攝取極低醣類,身體無法由醣類獲得足夠的能量下,會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源,這些酮體不僅會對腎臟造成負擔,且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食欲及情緒煩躁,嚴重者出現酮酸中毒而休克致命。因此糖尿病患者若缺乏專業監督,勿擅自採用生酮飲食,建議仍以均衡飲食為主,減少精緻醣類攝取,三餐定時定量,配合運動與藥物才是良好控制血糖與體重的方法。