白斑症非無藥可醫 皮膚色素移植、皮膚免疫治療與光照治療缺一不可

皮膚白斑病讓皮膚出現不正常的白色斑塊。(圖/大里仁愛醫院)

記者林重鎣/台中報導

70歲陳阿姨,因臉部的白斑困擾50 餘年,過去對於白斑症的認識較缺乏,因此四處求醫無門,也嘗試過各種偏方、草藥、藥物等但仍舊不見起色。一直到前年至林口長庚醫院白斑治療中心,黃昭瑜醫師的診療下,確診為分節型白斑症,並接受了皮膚自體色素移植治療。治療的六個月後,色素幾乎完全複色,也讓患者的皮膚顏色恢復。

仁愛長庚合作聯盟皮膚科主任暨林口長庚醫院白斑治療中心黃昭瑜主任表示,白斑症,俗稱白癜風為皮膚常見的色素疾病為慢性疾病,需要趁早期治療。在早期,當黑色素細胞破壞沒那麼嚴重的時候,可以透過皮膚免疫療法(包括口服或局部藥膏塗抹)去穩定病情,並加上特殊波長的光照治療(窄波紫外線B光 nbUVB 311nm, 準分子光 Excimer 308nm )去刺激黑色素的修復。然而,當黑色素破壞過於嚴重,無法自行修復,或是如同以上案例屬於分節型白斑,即需要透過皮膚自體色素移植手術治療才能夠複色。

針對皮膚白斑病黑色素破壞過於嚴重,無法自行修復時,黃昭瑜醫師說透過自體黑色素移植的手術過程經改良,僅需門診手術與局部麻醉,風險低。修復期約一週。(圖/大里仁愛醫院)

黃昭瑜醫師說,皮膚自體色素移植的方法很多,包括了淺層表皮色素移植、鑽孔移植、植髮移植、組織懸浮液移植、黑色素細胞培養色素移植等。其中淺層皮膚色素移植是運用負壓抽吸的原理,讓供皮區形成水泡,再把帶有健康黑色素的水泡皮種植到經過雷射磨皮的白斑部位。取皮的方法又分為手動取皮或是機器取皮每種技術各有優缺點,不同部位適用不同的移植方法。但在醫療的進步下,搭配雷射治療已經很少有疤痕的產生。

黃醫師還提醒,在接受色素移植治療前,必須先評估白斑症的疾病是否屬於穩定期,以及黑色素破壞程度。假設白斑症仍處於擴散期並不適合使用色素移植,才不會產生排斥的狀況。此外,非分節型白斑術後必須搭配定期追蹤和病情穩定,才不會有復發的機率。

黃醫師每年執行近百例的色素移植治療,已經達到相當良好的成功率。她帶領的白斑治療中心研究團隊,也針對白斑色素移植,白斑免疫療法和治病原因有有多項研究發表,更結合了身心科、內科、中醫等科別,幫助白斑症病患達到全人照顧。