新型冠狀病毒(COVID-19)自去年年底爆發以來,已迅速演變為全球性的大流行,臺灣在這一波襲捲全球的疫情中,奮力守住了一道道防線,目前未爆發大規模的社區感染,但各項疫情訊息,防疫作為,或多或少都影響了我們的生活。
癌症病友因為疾病本身特性、接受化學治療、標靶治療、放射線治療等等,免疫力都較諸一般民眾脆弱,如何面對疫情的衝擊,保障自己及親友就醫的安全?臺中榮總血液腫瘤科統整國內外各機構及學會的建議,提供以下說明及建議。
國民健康署提出癌友安心就診五撇步「選認證醫院 、出入戴口罩、落實勤洗手、緊急要就醫、停留要縮短」。臺中榮總林政賢醫師進一步說明,癌友因疾病治療的因素,往往需要頻繁進出醫院,但本身又是屬於免疫力較差的族群,要如何減少被傳染的風險?新冠病毒主要透過飛沫及接觸傳染,因此戴口罩、勤洗手,絕對是阻絕病毒傳染的不二法門。對於需要接受治療的癌友,臺中榮總也主動提供口罩給有需要的病友們,為的就是提供大家安心就醫的環境。另外林醫師也特別強調一個觀念,癌友有狀況就要就醫,千萬不要因疫情的關係懼怕進醫院,在家裡隱忍導致病情延誤,反而對身體健康造成危害。
林醫師指出最近有位頭頸癌的病友,定期返院接受標靶及化學治療,疾病原本控制穩定,但數天前身體不適來急診就診,就診時呈高燒接近休克的狀況,緊急診療後判斷是嚴重感染導致敗血症,所幸經醫療團隊的努力搶救後狀況已穩定下來。仔細追問後才發現,病人化療結束後一週在家裡就有發燒的情形,但因懼怕疫情不敢就診,在家自行服用退燒藥,之後家屬見狀況惡化才送醫。林醫師呼籲癌友,癌症患者病情複雜,有狀況一定要儘早回診,醫院都有落實防疫措施,切勿因恐懼而延誤就醫。
對於血液惡性疾病的患者,造血幹細胞移植是重要的治療方式之一。在新冠病毒流行期間,如何確保捐贈者及受贈者,進行骨髓幹細胞移植的安全?臺中榮總血液腫瘤科石宇軒醫師表示,血液及骨髓移植學會參考美國、歐洲的學會建議與臺灣內部國情,綜合各領域專家意見,已公告疫情期間進行骨髓移植之相關建議。對於捐贈者而言,若無相關症狀、旅遊史或接觸史,現階段暫無全面篩檢之必要,因為目前尚無證據顯示新冠肺炎可透過血液傳染,而且因目前負責採檢的場所為疫病門診及急診,若非必要儘量不要讓捐贈者到訪,以免增加捐贈者暴露於接觸病毒之風險。對於受贈者若移植前出現不明原因肺炎,可考慮讓受贈者進行病毒檢測。捐贈者若跟確診患者或來自疫區者有密切接觸,又或本身曾至疫區,則需至少觀察28天方能捐贈骨髓或幹細胞。目前最需要捐贈者與受贈者共同配合的防疫措施為:減少外出,外出務必戴口罩,以及落實手部衛生。
癌症病友往往需要定時返診接受治療,但近日有不少癌友反應,返診時進出醫院是否有感染疫病的疑慮?滕傑林主任表示,臺中榮總依據中央指導原則,落實各項防疫作為,請病友們可安心回診接受治療,切勿因此次疫情就排斥來醫院就診,影響疾病治療。