記者張文熹/彰化報導
輸卵管是女性生殖系統的主要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及為精子提供受精場所等生理功能,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因。根據統計,因輸卵管不通而致不孕的約占不孕症患者的1/3。一般沒有明顯的自覺症狀,通常都是在結婚兩、三年後沒寶寶而開始懷疑,檢查確診後才會引起重視。如果輸卵管阻塞不通,必然會造成不孕;輸卵管不通暢一般都起因於炎症,例如人工流產手術感染以及經期時生理衛生不潔、性生活感染等所造成的陰道炎或宮頸炎。
彰化博元婦產科日前引用國外「 Parryscope輸卵管吞氣泡測驗 」,一位病人43歲,右邊輸卵管因為外孕切除,左邊輸卵管事先不知道有沒有通暢,患者要求做子宮鏡的理由是要看看胚胎著床的環境好不好?,院方啟動子宮鏡,打入氣泡,發現氣泡一直往左邊跑,右邊沒有氣泡跑過去,在左邊輸卵管好像小孩子在吞奶嘴,一口一口的吞氣泡,因此,經診斷:右邊的輸卵管是不通的,左邊的輸卵管是通的,吻合病人的輸卵管狀態。
蔡鋒博院長表示,過去檢查輸卵管攝影時,必需注入顯影劑再做X光片檢查-HSG,但是HSG很痛,曾有一個病人痛到暈過去,甚至有個案例:在北部某家醫學中心發生做輸卵管攝影,結果隔天發燒39.3度,竟是右邊輸卵管化膿,緊急剖腹手術切除。
蔡鋒博指出,本院最近3個月對不孕患者做子宮鏡檢查再做陰道超音波發現,腹腔裡面有子宮鏡灌的水,也間接證明輸卵管有通,這個檢查適用於門診手術,對需要做子宮鏡看子宮裡面有沒有息肉、沾黏、肌瘤,同時也可以看輸卵管有沒有通暢?引用子宮鏡的輸卵管通氣泡測驗,過程時間短且不會有疼痛感,臨床近三十名患者反映對該檢测方法都非常滿意。
蔡鋒博說,一般不孕婦女認為「試管嬰兒」治療是漫長又痛苦,其實隨著科技的進步,「試管嬰兒」治療的療程漸趨人性化,對於輸卵管吞氣泡測驗檢查方法又可以檢查子宮有沒有息肉、沾黏、肌瘤,又可以查出輸卵管通不通,該方法是目前最理想的輸卵管通暢檢查,患者反映不會有疼痛感表示非常滿意。對許多婦女而言方便不少。