8公分巨無霸腎結石!軟式輸尿管鏡碎石術一次清除乾淨

醫師說明。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

南投一名65歲張先生,近日檢查發現腎結石竟然有8公分大,與醫師討論後,決定接受軟式輸尿管鏡碎石術,僅一次就清除完成!太平長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,以往軟式輸尿管鏡的導管偏硬,只能抽吸部份的結石,仍有碎石在裡面,通常要二至三次手術才能完成。現在有新的可彎曲吸引式導管,能更深入腎臟清除結石,即便是這樣巨無霸的腎結石也能一次處理乾淨,且沒有任何傷口。

張先生說,自己長期一直都有腎結石的狀況,也曾在外院做過體外震波碎石術,但依舊沒排乾淨。因疫情而中斷定期檢查,最近發現如果跑步或走路走久的話,就會有血尿的狀況,就醫才知道結石已經變成8公分大之大。出於手術可能對腎臟造成傷害的擔憂,最後決定接受軟式輸尿管鏡碎石術,手術後感覺良好,隔天就出院了,都不會感到不適。

黃煒軒醫師指出,軟式輸尿管鏡是一種可彎曲的內視鏡,由尿道進入體內,經由膀胱及輸尿管,延伸至腎臟。過去,輸尿管鏡多為硬式,處理的深度最多只能觸及靠近腎臟端的結石。隨著醫療器材的進步,新型的可彎曲吸引式導管器材應運而生,能夠更深入腎臟內部,並且抽吸的功能更佳,像吸塵器一樣把結石完整抽除,再搭配經驗和耐心,就算是8分公大的結石也能一次性的完全清除。

黃煒軒醫師進一步說明,採用這種處理方法的優點包括不必開刀、沒有傷口外,也不會對腎臟造成損害,術後隔天通常即可順利出院。特別適合年紀較大、共病史多、服用抗凝血劑的患者,相較於傳統的經皮腎造廔取石術,是較安全的手術方式。

研究顯示,結石好發於30-50歲,約每10個人就有1人是結石病人,而預防結石的最佳方法就是多喝水。黃煒軒醫師提醒,腎結石通常是沒有明顯症狀,除非結石移動並卡在輸尿管或膀胱,導致疼痛、發燒、血尿等不適,建議積極處理。