記者陳宜琳/嘉義報導
一名34歲黃女士,因長期經血過多而貧血、腹痛、血紅素偏低,至大林慈濟醫院婦產科就診,醫師檢查發現數顆大小不等的子宮肌瘤,經標靶音波刀治療後,已大幅改善症狀,恢復正常生活。
婦產科陳建翰醫師表示,子宮肌瘤常見症狀包括下腹悶脹感、性交疼痛、頻尿、解尿困難、經血過多等,嚴重甚至造成貧血、不孕,通常為多重原因,與女性荷爾蒙刺激及患者遺傳因素亦可能有關,好發於育齡女性,若有家族史其罹患機率更高。治療依症狀的嚴重程度、肌瘤生長方式、生育考量、患者對手術及子宮切除與否的接受度,建議的處理方式也有所不同。
陳建翰醫師表示,一般病人無不適症狀且肌瘤狀況穩定,通常定期回診追蹤即可,但若是肌瘤已引發明顯症狀,例如經血過多、經期過長、壓迫導致排尿及排便不順時,則建議接受手術治療;另外,若是子宮肌瘤生長位置靠近子宮腔及子宮角,亦可能影響受孕及胎兒生長,患者如有備孕計畫,最好先治療子宮肌瘤後再懷孕。
以往治療子宮肌瘤多以傳統剖腹手術為主,術後腹部傷口較大,需較長的恢復期,造成病人害怕而降低治療意願。近年,腹腔鏡及子宮鏡等微創手術發展訊速也提供病患另一種治療選擇,但無論傳統剖腹手術或內視鏡微創手術,都有可能會造成術後沾黏機率。
標靶音波刀則是一種無創手術,透過聚焦超音波熱能,消融體內子宮肌瘤,達到造成肌瘤組織壞死目的。治療過程不只在術前及術後會透過MRI磁振造影確認肌瘤狀況,術中也會搭配MRI磁振造影即時監測溫度,透過精準監測系統,提供更安全的治療過程。由於採用標靶音波刀不需開刀,因此不會產生傷口,亦大大減低術後沾黏機率,治療隔天即可出院正常活動;且因不會傷及子宮及其周邊組織,對於有懷孕計畫治療過程或不想接受侵入性手術治療的病患,提供另一種多元的選擇。
陳建翰醫師呼籲,子宮肌瘤難預防,平常應避免服用來路不明的藥物或補品,而針對子宮肌瘤患者,若無症狀且肌瘤穩定情況下,建議半年至一年回診一次,但如有症狀時,千萬不要輕忽,應儘早就醫檢查,並與醫師充分溝通,選擇最適合的治療方式。