五旬婦乳癌術前荷爾蒙治療 成功縮小腫瘤免全切

醫生指著影像說明。(圖/記者林重鎣攝)

52歲林女士接受免費乳房攝影檢查,發現右側乳房有異常,經轉診至長安醫院乳房外科進一步檢查,經超音波檢查發現有1.88公分不規則硬塊,切片結果證實是惡性侵襲性乳癌第一期。吳嘉隆副院長在與患者及家人溝通之後,考量其希望保留乳房乳暈,建議她接受口服抗荷爾蒙治療,三個月成功將腫瘤縮小至0.8公分,8月初再為她進行乳房腫瘤局部切除手術,目前術後一個月恢復狀況良好。

林女士說:「很慶幸透過免費乳房攝影檢查,早期發現早期治療。三個月的荷爾蒙治療期間,因為打停經針,所以除了一些更年期的症狀,如熱潮紅、倦怠外,並沒有任何不適,腫瘤也順利縮小免全切,保留乳房乳暈,很謝謝吳醫師提供這個很棒的治療選擇。」

長安醫院副院長、乳房外科吳嘉隆醫師表示,大約70%的乳癌細胞內有女性荷爾蒙的接受體,在受到女性荷爾蒙的刺激後,會導致癌細胞的生長和分裂,而荷爾蒙治療就是以阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激,達到治療乳癌的目的。因為林女士尚未停經,所以每個月幫她打一次停經針,期間再配合口服的荷爾蒙治療,三次療程即讓腫瘤明顯變小,且淋巴腺沒有感染,整個治療過程對她而言很適合。

吳嘉隆副院長說,具有特殊形態的乳癌患者,適合接受荷爾蒙治療,如荷爾蒙強陽性、增生指數較低、尤其是管腔細胞A型,特性為荷爾蒙接受體(ER、PR)呈強陽性,而HER2是陰性,通常可以透過手術前的荷爾蒙誘導性治療,讓腫瘤縮小,雖然花費時間會比較長,但這類型患者接受荷爾蒙療法的效果很顯著,目前健保也有給付。
至於荷爾蒙治療會有副作用嗎?吳副院長說,荷爾蒙治療副作用一般來說相對較少,比較不會像化療那樣有噁心嘔吐、掉頭髮、白血球降低等等情況。但停經前的荷爾蒙治療,可能有一些副作用,出現類似停經的徵兆,如心悸、盗汗、心跳較快、晚上睡不著。不過荷爾蒙治療對於降低乳癌的風險、避免整體復發的影響,可以降低到30%,是乳癌患者治療的另一種選擇。