記者張文熹/彰化報導
韓國阿里郎女患有血栓病人求子路真辛酸,肚皮大蝴蝶黑青印,但是她「甘願做歡喜受」!一名遠從韓國首爾嫁來台灣婦人,因多年不孕來博元婦產科做試管嬰兒,進行第一代一條龍試管嬰兒,既然是胚胎快篩就成功懷孕,沒想到進入第7週竟然心跳停止,同樣的劇本又上演一次,醫師直接將她轉診到彰基風濕免疫科門診找原因,結果證實了: 她有血栓的問題!
博元婦產科確定病因后,在植入胚胎前3天讓病人開始打低分子量肝素LMWH ,而彰基的邱主治醫師要病人1天打2支,婦人為了求子竟然要打到600支肝素。到8週來看產檢超音波時,赫然發現,整個肚子打肝素的位置好像一隻紫色大蝴蝶,瘀青一大片,看到這個印記醫師說,真是。
蔡鋒博醫師表示肝素可用於外科預防血栓形成,如心肌梗塞、肺栓塞、腦栓塞的栓塞,另外也常用在孕婦的抗凝治療。肝素的最大副作用,就是容易引起身體自發性出血,特別容易出現在為各種黏膜出血、傷口出血以及身體凝血功能不佳所造成的瘀青等。對血栓過高、S蛋白/C蛋白低下、抗凝血酶ATIII低下的婦女,其目的主要是改善子宮的血流狀況,降低血栓對於胚胎著床的影響。
蔡鋒博說,血栓所造成的孕期流產,多為靜脈血栓塞所致。有研究指出,復發性流產患者可能具有血栓形成的傾向,這種不正常傾向稱為「血栓形成體質」。先天性血栓塞症,可由DNA突變引起血液凝固疾病,症狀通常到成年才會表現出來。血栓相關基因突變有多種型態,這些突變會提高不同程度的風險。
蔡醫師呼籲,對於曾發生重複性流產、準備懷孕或在妊娠早期的婦女、生活型態不佳者(例如抽菸、好甜食油炸、或少運動、長期久坐久站)者,更須瞭解本身是否具有血栓塞先天風險因素,並盡早與醫師充分討論是否進行預防性用藥或處置,才能順利懷孕產子,減少因血栓塞引起的相關疾病。