記者張文熹/彰化報導
近日有一名1歲幼童，前一晚發燒至39°C、食量明顯減少，母親隔天帶至醫院檢查。醫師發現幼童上顎後方出現多處水泡及潰瘍，診斷為腸病毒感染。進一步詢問後得知，孩子睡覺時曾反覆出現五、六次像被電到、突然全身抖動的情形，甚至因此驚醒。由於已出現疑似肌抽躍的重症警訊，醫師立即安排住院接受進一步評估及治療。
秀傳醫院小兒科陳書農醫師表示，腸病毒在台灣一年四季都可能出現感染個案，常見傳播途徑包括糞口途徑、受污染的水或食物，以及飛沫、咳嗽和打噴嚏等呼吸道傳播。感染腸病毒後，常見的臨床表現可分為疱疹性咽峽炎及手足口病。
陳書農醫師說，疱疹性咽峽炎通常會出現發燒、喉嚨痛，並在上顎後方的軟顎及咽喉處形成水泡或潰瘍，多數患者約四至六天逐漸恢復；手足口病的病程約七至十天，除了口腔黏膜、舌頭、上顎或嘴唇出現水泡及潰瘍外，手掌、腳掌、膝蓋或臀部也可能冒出紅疹或小水泡。
雖然多數感染者屬於輕症，仍有少數病童可能進展為重症。陳書農醫師指出，腸病毒重症個案約有九成發生在5歲以下兒童，因此家長除了觀察發燒與皮疹，也要留意孩子的精神狀況、活動力、呼吸、心跳及嘔吐情形。若出現嗜睡、意識不清、活力明顯變差、手腳無力或麻痺、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快，應立即就醫評估。
其中，「肌抽躍」是家長容易忽略的重要警訊，表現為孩子無故受到驚嚇，或突然像被電到一樣，全身肌肉不自主收縮一下。若發作次數明顯增加、睡眠中反覆被嚇醒，甚至在清醒時也頻繁出現，就不是一般入睡時偶發的抖動，應儘速由兒科醫師評估。
預防方面，陳書農醫師特別提醒，酒精無法有效殺死腸病毒，不能只依賴酒精乾洗手。孩童及照顧者在用餐前、如廁後、返家後及接觸幼兒前，都應使用肥皂和清水徹底洗手；玩具、桌面、門把等經常接觸的物品，也要定期清潔。
此外，針對較容易造成重症的腸病毒A71型，目前國內已有疫苗可供2個月大以上嬰幼兒自費接種，保護力可達95%以上。陳書農醫師提醒，疫苗主要針對A71型，接種後仍可能感染其他型別的腸病毒，因此勤洗手、環境清潔及生病時避免群聚仍不可少；家長可依孩子年齡及健康狀況，向兒科醫師諮詢接種事宜。
