記者張文熹/彰化報導
「家裡明明沒人在孩子面前抽菸，為什麼還是一直咳嗽？」一名2歲男童長期反覆咳嗽、氣喘發作，且經常因呼吸道感染就醫，家長始終找不到原因。直到彰化秀傳紀念醫院胸腔外科醫師廖頌揚詳細詢問生活習慣後才發現，原來家中長輩每天都到陽台抽菸，抽完菸便回家抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子沒有吸入二手菸，但長輩衣物、頭髮及皮膚殘留的有害物質，卻讓孩子長期暴露在「三手菸」環境中。經長輩戒菸並改善居家環境後，男童反覆呼吸道感染的情況才逐漸改善。
另一名50多歲、已有20多年菸齡的男子，也一直認為自己都在戶外抽菸，回家前還會洗手、噴香水，因此不會影響家人。直到孩子因過敏及慢性咳嗽反覆就醫，他才知道，即使菸味散去，殘留在衣物、頭髮、皮膚及車內的有害物質，仍可能被帶回家中，讓家人長期暴露於三手菸危害。
廖頌揚醫師表示，三手菸是指香菸熄滅後，殘留在家具、窗簾、床單、地毯、牆壁、車內，以及吸菸者衣物、頭髮、皮膚上的有害化學物質。許多人以為聞不到菸味就代表安全，其實這些毒素仍會持續殘留，甚至與空氣中的物質反應形成新的致癌物。開窗通風、開電風扇或噴香水，都無法真正清除三手菸。
他指出，嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者及毛小孩都是三手菸的高風險族群。尤其幼童喜歡在地板爬行、摸玩具再把手放進嘴裡，容易透過皮膚接觸、吸入灰塵或舔食物品，將有害物質帶進體內；毛小孩也可能因舔毛、舔腳掌而攝入毒素，因此受到的影響往往比成人更大。
廖醫師說，長期暴露於三手菸環境，可能造成呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降，也會增加慢性阻塞性肺病（COPD）及肺癌風險。臨床上長期接觸菸害的患者，胸部X光或電腦斷層常可見肺部慢性發炎、肺氣腫，甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法單憑影像判定一定由三手菸造成，但三手菸與一、二手菸一樣，都會讓有害物質持續累積，提高肺部受損及罹癌機率。
廖頌揚醫師提醒，戒菸才是避免三手菸危害最有效的方法。若暫時無法戒除，也應避免在家中、陽台及車內等生活空間吸菸，不要以為換地方抽菸、開窗或噴香水就能保護家人。勤洗手、更換衣物及定期清潔家具，雖可降低部分殘留毒素，仍無法完全消除三手菸危害。唯有建立無菸環境，才能真正守護自己、家人及毛小孩的健康。
