記者林重鎣台中報導
一名53歲奈及利亞籍到台灣就讀研究所的學生,平日身體健康無異狀,某日中午被同學發現昏倒在實驗室裡,緊急送到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)急診,當時昏迷指數只有3分,雙側瞳孔對光無反應。經了解病人每天都在實驗室過夜,所以昏迷時間最長有可能超過10小時,經過接受腦部電腦斷層檢查後,發現其左側小腦出血,嚴重壓迫腦幹,並有水腦症之症狀。
因為病人沒有家屬在台灣,所以該院馬上啟動緊急醫療流程,將病人送入開刀房,由神經外科賈開傑醫師執行開顱移除血塊及暫時性腦室外引流手術,三天後病人意識逐漸恢復,十天後再進行永久性腦室腹腔分流手術,情況穩定後轉至病房照護,繼續進行復健治療,病人復原良好,已可清楚應對並藉由輔具行走。奈及利亞駐台北商務辦事處雷利克斯處長於13日專程到訪醫院,除探視這位學生外,亦極力讚許仁愛長庚醫療團隊的專業照護,並致上最深的感謝。
賈開傑醫師說,病人到院時呈重度昏迷,且雙眼瞳孔對光無反應,臨床上顯示有腦幹衰竭跡象,即使緊急開刀進行處置,仍有高度死亡率或成為植物人,此病人第一時間評估狀況相當不樂觀,沒想到恢復狀況超乎預期,不但意識完全恢復而且四肢肌力可達4分(滿分5分)。因考量病人日後返國有其他醫療照護的可能需求,故於腦室腹腔分流手術時,特別採用抗核磁的器材,以避免病人未來在接受MRI檢查後,因無法重新調整壓力設定,而導致水腦症復發。
賈開傑醫師強調,小腦出血如大於3公分,死亡率相當高,是神經外科手術的緊急適應症。因血塊壓迫到生命中樞—腦幹,需以分秒必爭的速度盡快進行減壓。小腦出血常伴隨水腦症,該病症將導致腦壓升高,至是否應進行腦室腹腔分流術,則需要醫師臨床診斷進行專業評估。曾經有醫師遇過突發性腦出血病人,因家屬想轉到醫學中心或住家附近醫院治療,反而耽誤黃金開刀時間,造成預後不佳,故建議病人應接受專業醫師的診斷跟建議並及時治療,才能得到最好的結果。
歷經生死關頭,這位奈及利亞籍學生表示,非常佩服賈開傑醫師高超的醫術,並且感謝每一個相關單位護理人員的細心照顧,尤其還有護理人員在下班時間前來關懷,讓他滿心感動。所以,就是這一股支持的力量,堅定的陪伴他持續完成復健的目標,重啟健康人生。
仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)龔嘉德院長表示,該院在2003年首創「國際病患服務中心」,致力創造多元化語言環境,落實國際化策略,針對各不同人群需求規劃多元服務及提供協助,成功守護許多在台外籍人士的健康,實現醫療照護。這次除了感謝腦神經外科、加護病房、復健科、護理及營養團隊等所有參與救治的專業人員,並謝謝病人家屬的信任與配合,這是醫學專業、團隊合作和患者堅持共同努力的見證。未來將繼續努力,秉持「以病患為中心」的理念提供更優質醫療服務,為社會健康福祉貢獻力量。