記者陳榮昌/台中報導
65歲務農陳姓阿伯右腳血管腫脹浮出如同一條大蟒蛇彎曲攀爬其上,然因不在乎美觀而遲遲未就醫,直到大腿疼痛不已不得不前來求診,至此才發現已發生靜脈栓塞,再拖下去還可能引發患肢缺血壞死。他因曾經聽人家說治療靜脈曲張要全身麻醉,術後恢復期又長,可能會有一段時間不能走路,所以非常擔心。光田綜合醫院心臟血管外科楊智鈞主任指出,現在靜脈曲張的治療趨勢是無刀微創治療,免住院、無刀口,術後也立刻能行走,呼籲患者不需畏懼就醫治療。
夏日炎炎大家紛紛穿上短褲短裙,常可看見有些人的腿上佈滿一條條青綠色、深紫色青筋血管,表面凹凸不平,宛如蚯蚓或蜘蛛網狀的血管,這就是「靜脈曲張」常見現象,它不只影響美觀,放任不管嚴重時還會出現下肢腫脹、痠痛,甚至是潰瘍,有的還會有難聞氣味,且靜脈曲張患者發生血栓的機率更是一般人的五倍之多。
陳姓阿伯從事農業,多年來右腳靜脈曲張非常嚴重,紅青紫血絲血管已腫脹浮出,呈現凹凸不平的狀態,而他遲遲未就醫一來是想著反正也還不會痛,不至於影響生活,二來是覺得自己是男性,並不在乎腿部的美觀,因此不曾就醫,直到大腿發生了靜脈栓塞,疼痛不已才不得不來就醫。
心臟血管外科楊智鈞主任說明,靜脈曲張的發生原因包括遺傳、年齡、性別、生活型態等因素皆有關係,像是久站工作或女性懷孕等,因腿部壓力大日積月累之下,血液在腿部靜脈裡回流不順,靜脈發生血管瓣膜閉鎖不全,血液便會淤積在下肢血管,甚至血液逆流,腿部會開始有腫脹、疼痛、搔癢、抽筋等症狀,慢慢造成血管的管徑擴張變形;靜脈曲張絕非小病或皮膚病,嚴重恐致腿部潰爛,引發患肢缺血壞死。。
另一位84歲的江姓阿嬤也是患有靜脈曲張多年未曾就醫,江阿嬤想著自己又不是年輕小姐,年紀這麼大了腿不好看也沒關係,而且她還聽說,就算治療了好像也會再復發,因此不願耗費時間金錢治療,直到江阿嬤腿上靜脈瘤破裂出血,甚至併發蜂窩性組織炎,才由女兒帶到醫院就醫。
心臟血管外科楊智鈞主任解說,為陳阿伯和江阿嬤安排的是微創雷射手術,僅需局部麻醉,無刀口,手術時間約40分鐘即可完成,單次療程,不需住院,術後也可以馬上下床行走,完全顛覆阿伯和阿嬤的想像。現在阿伯腿上的血管幾乎看不見,恢復平整滑順,治療效果非常好,阿伯很滿意,心情輕鬆地回到工作崗位,而江阿嬤腿部的發炎情形在治療之後很快就退了,腿部也不再又腫又癢。
楊智鈞主任指出,臨床靜脈曲張無刀微創治療是現在的治療趨勢,跟傳統手術最大的不同,微創手術不是運用外部抽除破壞淺靜脈主幹,而是透過內部關閉完成治療。此外,無刀微創擁有專用獨立的治療空間,全程無菌操作,並由高精準影像定位輔助施作,可提高治療完整性,降低復發機率,患者不需過於擔心。
同時,楊智鈞主任也提醒,需久站的工作者,可穿著醫療級的彈性襪以維護靜脈瓣膜健康;經過一天的久站後也可以在睡覺前靠牆抬腿60度20分鐘以上,幫助血液回流,靜脈恢復彈性。