山窮水盡疑無路,多專科癌症治療團隊助天選家族抗癌重生

治療團隊與病人合影

臺中榮民總醫院提供

大腸直腸癌已經連續14年蟬聯國內十大癌症的發生人數第一名。大腸直腸癌早期症狀可能不明顯,且症狀容易跟其他疾病的症狀混淆。 常見症狀有排便習慣改變(如腹瀉、便秘)、腹痛、腹脹、血便或糞便帶血、食慾不振體重減輕等。若是未詳加檢查,而誤認為是單純腸胃炎或是痔瘡出血等而延遲就醫,將錯失早期發現治療的黃金時機。

52歲張先生在17年前(2005年)診斷出罹患了大腸癌,在北部醫學中心接受了剖腹探查後,仍因腫瘤過大且已侵犯十二指腸與胰臟,因而無法開刀切除,當時醫師跟他宣告只剩半年的生命。在多方輾轉的就醫求診後,最後在台中榮總接受多專科癌症治療團隊整合治療,歷經12次化療後,終於順利將腫瘤縮小,再進行手術成功切除腫瘤,開刀後接受輔助性化療,後續的門診追蹤皆未看到腫瘤復發,成功告別大腸癌。幾年後另一個壞消息再度令張先生驚恐,2013年他的媽媽(當年73歲)也被醫師檢查出罹患大腸癌併腹膜轉移的末期癌症,屬無法完全開刀清除腫瘤的困難案例。當時張媽媽自己認為年事已高,不想接受後續治療,但張先生有自身治療痊癒的經驗,告訴母親要相信台中榮總癌症治療團隊的醫術,因此在家人的支持下,由大腸直腸外科團隊進行困難的腹膜轉移癌症切除手術。手術切除後,張媽媽勇敢接受了15次的化學治療及標靶藥物治療,後來張媽媽身體恢復良好開心含飴弄孫,全家和樂融融過日子。原本平靜安和的日子,「大腸癌」再度打亂張家寧靜的生活,2021年張先生55歲的大哥因為肛門解出血塊,到台中榮民總醫院大腸直腸外科就診,檢查後確診為大腸癌症,但因腫瘤位置實在太靠近肛門,若進行手術需將肛門切除,術後勢必影響生活品質。跟病人詳細說明及討論之後,在台中榮總大腸癌症多專科團隊的努力下,經過了三個月的同步化學藥物及放射線治療療程,肛門的腫瘤已然成功縮小消失,成功的避免了需要一併切除肛門括約肌的手術,大幅的提升生活品質,並在後續的追蹤再也沒看到腫瘤的跡象。目前張先生一家人均穩定於門診追蹤中皆無復發的現象。張先生一家人治療成功經驗在台中榮總並非是個案,2013年的國際期刊曾發表,病人在台中榮總治療後直腸腫瘤完全消失的比例竟高達40%,這是台中榮總多專科癌症治療團隊努力研究與治療經驗的成果。

中榮血液腫瘤科林政賢醫師提醒與基因突變有關的家族性大腸癌中最著名的就是『遺傳性非瘜肉病性結直腸癌(HNPCC,亦稱Lynch症候群)』,而可能的突變基因包含MLH1,MSH2,MSH6,PMS2等。突變時會使基因複製時發生的錯誤無法修正。若有此突變基因則終其一生罹患大腸癌的風險高達80%,並且罹癌後會對化療藥物的反應不佳。因此若家族內有大腸癌相關病史的民眾,更應多加注意,定期接受檢查,以期提早發現大腸癌病變,早期治療。
大腸直腸科江梓維醫師進一步說明,而沒有症狀並不代表就不會罹癌,可怕的大腸癌可能會來的非常突然,適當篩檢與即時檢查才能早期發現,掌握先機。尤其是一等親中如有人罹患大腸癌,和一般人相比,罹患大腸癌的機會高了 2 ~5 倍。癌症治療團隊邱騰逸醫師指出,臺中榮民總醫院為全國首屈一指的公立醫學中心,為公認的轉介中心,歷年來已累積大量癌症困難案例。而對於人命關天的癌症治療,更是結合多專科團隊全方位發展,在手術治療與各式藥物與都有長足的進步。團隊中的黃俋霖醫師也進一步表示,台中榮總大腸直腸外科成功發展精準微創的達文西手術,成為台灣第一個四代新機型的認證手術示範中心,執行精準切除腫瘤手術,進一步結合宜樂適快速恢復流程,讓病人不僅可以短期完美無痛的快速復原外,更可提供長期功能保存,此一治療模式臨床結果達到國際水準,已投稿國外期刊發表。

此外無論手術前或手術後台中榮總依據病人病情提供最精準的放射線治療(俗稱電療),放射腫瘤科趙勇全醫師指出近年來放射治療的精準性和放射劑量的均勻度皆有長足的進步,不但準確治療目標腫瘤,更可以避免波及在腫瘤周遭的正常組織。在部分接受放射治療的病患族群甚至可以有機會達到25%~30%完全緩解的治療反應率。病人也可搭配幫忙抗癌的免疫營養配方,以及使用最新引進國內的放射治療皮膚保護膠,提供更有效、副作用也更少的治療選擇。

臺中榮總大腸直腸癌治療團隊,不僅有多位優質大腸直腸專科醫師,更長期配合一般外科劉嘯天醫師、血液腫瘤科林政賢醫師、放射腫瘤科趙勇全醫師、放射影像科邱有信醫師、病理科陳律臻醫師等以及專案個管師團隊,以病人為中心發展個人化治療,針對每位病人不同的病情,打造量身訂作之精準醫療,透過完整的團隊合作給病人最優質的治療選項,在對抗大腸直腸癌的路上給予病患最佳的治療。