記者張文熹/彰化報導
一位50幾歲男性患者,因為嚴重下背痛多年,最近因工作關係引發急性腰痛後,左腰部至左小腿外側麻感明顯,走路無力感,無法久站,頂多5分鐘就酸痛到不行,症狀持續多月,至北部醫院就診,核磁共振檢查,結果是第三腰椎到第一薦椎都有椎間盤突出,醫師建議接受常規治療及開刀。
常人一聽到必須要手術,即望之卻步,到處尋醫冀望是否免除手術,在友人介紹下,至員榮醫療體系員生醫院中醫部求診,針傷科主任黃永昇檢查後,發現患者骨盆與第3-5腰椎骨錯縫(關節錯位),與相關腰部肌肉群筋出槽(肌肉韌帶損傷),後背膀胱經與督脈處經絡氣血不順,而中醫「通則不痛,不通則痛」,找出問題後,經過3個月針灸和傷科手法治療後,現己可正常活動,酸痛減少許多,也不會麻,但若走路20幾分鐘後,仍會有腰酸的感覺,經再實施核磁共振檢查,發現椎間盤突出雖然仍存在,但原有的症狀己大幅改善,故建議仍要注意減少搬重與不良姿勢。
員生中醫部黃永昇主任表示:此案例以中醫治療腰椎骨盆整復為主,配合針灸疏通經絡與針刀鬆解腰部深層筋膜,以3個月的時間治療成功,重獲新生,也免除手術之恐懼。椎間盤突出好發年紀大約於20-50歲間,高峰期40歲左右,8成是男性,9成患者的腰椎間盤突出發生在第4-5腰椎及第5腰椎和第1薦椎之間,主要是因為椎間盤的纖維外環包覆能力減弱,導致髓核在承受壓力後不正常的膨出或破出而壓迫後方的脊椎神經根,導致疼痛、麻木與無力感。
黃永昇表示:依據研究顯示,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,比例很懸殊,但有較一致的共通點,便是突出越多縮小機率越高,甚至有最高達43%的機率突出的部分會完全消失。一般病程依嚴重程度,可從2周到3個月,或者持續多月,若保守治療3個月仍未緩解,仍會建議手術治療。