中榮成立巴金森症暨動作障礙中心– 對症下藥,讓巴金森症患者重新動起來

中榮成立巴金森症暨動作障礙中心– 對症下藥,讓巴金森症患者重新動起來
中榮成立巴金森症暨動作障礙中心– 對症下藥,讓巴金森症患者重新動起來

X女士,今年57歲,全身無力僵硬於他院診斷巴金森症治療兩年,因效果有限轉往本院求助,於本院評估時發現病患口服藥物吸收不穩定,藥效不足時,除了僵硬、行動緩慢外,亦伴隨疼痛、抽筋、睡眠、情緒…的障礙,根據病患臨床症狀,除口服藥物外,醫師嘗試以貼片、針劑等不同劑型的藥物,並調整服藥時間,改善患者症狀,於本院治療3年後,病患開始出現嚴重的幻覺及怪異行為,經評估可能為藥物的副作用,但藥物劑量下調卻讓病患活動更加困難,且每天吃藥次數高達6次,病人的生活品質不佳,家屬照護亦相當吃力,經醫療團隊評估後,病患於半年多前接受深部腦電極刺激手術,相較於術前,藥量減少約40%,病患的精神症狀消失,動作症狀控制亦相對穩定,不用每天煩惱藥效出不來的問題。

巴金森症為第二常見的神經退化性疾病,好發於中老年人口,於65歲以上族群盛行率約為2%,與基因遺傳相關患者約占10%,發病年齡有可能更早。患者因腦部多巴胺神經退化導致靜止時身體出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩…等運動功能失調症狀。九成以上巴金森症患者於整體病程中,因神經系統退化程度不一,亦會面臨不等程度的嗅覺喪失、便祕、憂鬱、焦慮、疼痛、睡眠障礙、認知功能退化…等症狀,嚴重影響病患及家人生活品質。

大多數病患臨床症狀於疾病早期及中期可經由藥物獲得有效控制,但隨疾病進展,約半數患者於使用高劑量左旋多巴治療五年後,逐漸出現藥效波動及治療相關之異動症狀,中後期患者神經退化加劇,亦面臨更多動作障礙之外的症狀困擾,用藥愈趨複雜,患者生活品質日益下滑、家屬照護艱難。經由專業醫療團隊評估後,部分中後期患者可經由深腦刺激手術治療,改善動作症狀,減輕藥物負擔,重拾動力。及早開始積極的復健及維持良好的運動習慣,亦有助於減緩神經退化,維持生活功能。

臺中榮民總醫院深感病患臨床症狀的複雜性及治療需求,持續輸送醫療同仁至國內外機構進修,引入新型治療設備,完善巴金森症患者臨床評估系統及治療團隊,每年評估超過200位患者,今成立中台灣第一個「巴金森症暨動作障礙中心」,整合神經內外科、麻醉科、神經放射科、精神科、核醫科、復健科、護理部…等醫療團隊,推動以病人為中心的精準醫療,讓病人能得到最佳的治療與照顧。