家政婦終日吸二手菸 低劑量電腦斷層篩檢 助揪出肺腺癌病灶

醫生指肺癌位置。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

50歲李媽媽為家庭主婦,因丈夫、兒子都是老菸槍,連帶每天被迫吸二手菸,日前她因持續咳嗽兩週就醫,醫師安排低劑量電腦斷層檢查,意外發現左下肺葉有一處約0.8公分的毛玻璃結節,所幸早期發現,透過微創手術治療後並未擴散,切片檢查也確診為肺腺癌第一期,全家因此決定戒菸,保護彼此健康。

 亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,根據衛福部統計,癌症位居十大死因之首已37年,最近10年肺癌更高居癌症死亡率之首,因早期肺腺癌沒有症狀,等到出現持續性咳嗽、咳血、胸悶或胸痛、呼吸喘、吞嚥困難、體重下降、極度疲倦等症狀時,通常已是肺腺癌第三至第四期,此時多半無法透過手術治療,故早期發現對肺腺癌治療相當重要。

 尤其國內臨床患者中,以非吸菸者居多,且年齡層有下降趨勢,讓不少民眾聞癌色變,所幸除了新藥物的出現外,「低劑量電腦斷層」(Low-Dose CT)也可協助偵測早期不易發現的肺腺癌,成為檢測癌症的利器。

  劉柏毅指出,「低劑量電腦斷層」的輻射劑量約為傳統胸部電腦斷層檢查劑量的六分之一到十分之一,而在偵測肺部小結節功能上,不遜於傳統電腦斷層檢查,因目的為篩檢肺部小結節,對於胸廓等軟組織成像的要求並不嚴格,所以無須注射顯影劑,即便腎功能不佳的患者也能執行檢查。

 劉柏毅也強調,由於低劑量電腦斷層的高敏感特性,可偵測許多肺部結節病灶,若發現小結節應定期追蹤,一旦有變化,或高度懷疑為惡性,可進一步採取根治性胸腔鏡微創手術治療,使早期肺腺癌成為可以治癒的疾病,也讓近幾年肺腺癌死亡率成長趨緩。

 劉柏毅建議,年紀大於55歲,每天抽一包菸,菸齡達10年、有肺癌家族史、肺結核及肺纖維化者,發現肺癌機率較一般人高,此外,慢性阻塞性肺病、長期處於二手菸環境及居住於空氣品質不佳的環境、暴露在油煙環境下、職業暴露(如礦坑工作者或長期石綿暴露者)等,都是肺癌高危險群,建議每一至兩年做一次低劑量電腦斷層肺部篩檢,並遠離危險因子,才是長保肺部健康之道。