體外震波治療在復健醫學之應用 中榮以骨折癒合不良之治療為例

復健科林修平醫師說明體外震波治療 以骨折癒合不良為例
復健科林修平醫師說明體外震波治療 以骨折癒合不良為例

文/台中榮總醫院

病患江O O 先生,78歲男性是一位退休的農民,於109年4月7日騎車時發生車禍導致右膝腫痛無法行走,緊急送至外院急診室接受x光檢查及理學評估後,診斷為右膝髕骨粉碎性骨折併右側脛骨平台骨折,經長腿石膏副木固定後,建議骨科門診追蹤治療並做進一步手術治療之評估。

於109年5月11日至本院骨科門診,因考量患者年紀大亦有慢性末期腎臟病(ESRD)暫時先不施行手術建議轉至復健科接受保守治療並以熱塑型長腿副木支架取代長腿石膏,患者骨折發生已超過一個月但其X光檢查顯示右膝髕骨及右側脛骨平台骨折癒合不良(附件1),考慮病患骨折之複雜性及採取非侵入性積極促進骨折癒合之方法,遂建議接受5次體外震波治療(ESWT) ,每次療程為2000 發(impulse)且深度為1公分,頻率6~8 Hz 左右,患者接受體外震波治療後並無不適症狀且右膝疼痛也有明顯改善。

經震波治療兩個月後患者於7月6日門診複查,其右膝關節疼痛較之前有明顯改善,且X光檢查顯示右膝髕骨及右側脛骨平台骨折也較為癒合(附件2) ,患者仍穿戴熱塑型長腿副木支架可以使用助行器協助下穩定行走短距離,其日常生活功能亦或獲得顯著進步。患者及其家屬對於目前之病況恢復情形也感到滿意!

體外震波治療在復健科治療應用廣泛,舉凡足底筋膜炎、肱骨外上踝炎(網球肘)、肩鈣化性或非鈣化性肌腱炎(五十肩)、退化性關節炎,甚至促進骨折之癒合,都可利用體外震波治療得到大幅改善。