記者陳榮昌/台中報導
86歲錢姓老婦患了帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,從左側肩頸一直到背部多處出現皮疹,還帶點膿液,頭痛持續好幾天,甚至晚上更是又痛又熱影響睡眠,症狀持續終於受不了,而至大甲李綜合醫院就醫,經家醫科醫師李順安確診為帶狀皰疹。李順安醫師建議,50歲(含)以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗的民眾,不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史,可尋求醫師評估後自費接種一劑活性減毒帶狀皰疹疫苗,一來可提高水痘-帶狀皰疹病毒特異性免疫力,並可預防成人之帶狀皰疹及其併發症。
李順安表示,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,民間謠傳只要「皮蛇」將身體繞一圈後就會致命,其實皮蛇它是水痘-帶狀皰疹病毒再活化的表現;也就是人體感染水痘後,此病毒並不會從人體消失,會潛藏在背根神經節或腦感覺神經節中,當身體免疫力薄弱時,即可能再發作,所以若是帶狀皰疹已環繞身體一圈,代表病患的抵抗力十分低下,容易引起其他疾病而死亡。帶狀疱疹好發於氣候變化多端的冬季初以及春季,老人與一歲以下幼兒或免疫缺陷者為高風險族群,不過現在也常有作息不正常、熬夜或生活壓力大的人得到帶狀皰疹。
李順安再表示,帶狀皰疹發病初期可能出現全身倦怠、疼痛、紅疹等症狀,症狀出現先後順序因人而異,紅疹表現初期容易被誤認為蚊蟲叮咬或過敏;其後二至三天會伴有水泡出現,並延著身體單側體神經節分佈,且伴隨如針刺般的劇烈神經痛,病程通常需歷經二至四週,待水泡逐漸乾燥結痂脫落後,神經痛才會隨之緩解。帶狀皰疹好發於胸部、腰及腹部等身體軀幹部位,病毒會沿著神經分布蔓延,若長在臉上及眼睛周圍,可能會造成顏面神經麻痺、聽力受損或結膜炎、角膜炎甚至失明。李醫師強調帶狀皰疹若長在特殊部位,像是耳內可能會影響聽力,肛門處可能會失禁,建議若是有此病症,應立即就醫治療,以免衍生出更嚴重的後遺症。
早期未有抗病毒藥物時,民間民俗療法,大多使用「斬蛇」療法來治療,常見做法會先在患者身上找出「皮蛇」的眼睛,確認帶狀皰疹蔓延的方向,再持珠砂筆邊念咒邊圈住皰疹。有的則是會持刀或木劍邊念咒語,並作勢在患者身上比劃、斬砍的動作,象徵斬斷蛇頭,並提供草藥供民眾塗抹患部,大甲李綜合醫院感染管制師黃逸庭提醒,這可能會引起接觸性皮膚炎,或導致傷口感染。後來縱使有抗病毒藥物上市,但健保給付僅限免疫力低下、癌症、器官移植或特定部位等嚴重患者,其餘民眾還得自行負擔數百元至上千元不等的費用,直到107年12月開始放寬標準(以Acyclovir為例),不再限制發生部位及病患族群,嘉惠許多患有帶狀皰疹的病患。