4旬女上班車禍 膝關節壓迫沒處理 未來恐提早換人工關節

醫生說明。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

42歲陳女士,在上班途中騎機車自摔,跌倒時因單腳瞬間支撐身體與機車重量,造成左膝關節疼痛腫脹、無法彎曲。經X光與電腦斷層掃瞄檢查,發現左膝關節的外側脛骨平台骨折合併關節壓迫近2cm。醫師立即為她安排手術治療,降低未來關節毀損的可能性,經過三個月的休養、復健後,陳女士行動自如,也恢復了原本的生活與工作。

 

長安醫院骨科洪舜奕醫師表示,膝關節的脛骨平台,簡單來說是上方的大腿骨和下方小腿骨的交界面。當我們膝關節彎曲或是走路時,脛骨平台會接收大腿骨傳遞的重量,若關節面高度有落差,將難以行走,最後導致創傷性關節炎,甚至可能需提早置換人工膝關節,因此受傷之後一定要儘速治療。

 

洪舜奕醫師進一步說明,治療主要是以手術為佳,將骨折處以及關節凹陷處復位。先在小腿骨打開一個小洞,將器械伸進骨髓空腔,由下往上反向的敲擊,並用X光確認,將脛骨平台復位至應有的高度後,使用人工骨將頂開的空腔填滿。處理完關節壓迫後,再用膝關節內視鏡確認,所幸並無十字韌帶或半月板損傷,最後才用鋼板將骨折處固定,且鋼釘排列在關節下方像竹筏一樣,可避免關節再次塌陷。

 

經過三個月的休養,使用柺杖、助行器緩慢練習行走復健,陳女士現已脫離拐杖,行動自如,也恢復了原本的生活與工作。

 

洪舜奕醫師呼籲,若膝蓋有受傷後的長期疼痛、彎曲角度受限、跛行等情形,就應提高警覺,及早尋求專業骨科醫師的醫療協助,避免膝關節惡化,造成生活品質大打折扣。