醫提醒家長:正確使用抗生素、適度調理腸胃功能

男童舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質嚇壞家長,帶至光田醫院就診。(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌/台中報導

沙鹿一名4歲男童因舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質嚇壞媽媽,趕緊帶他至光田綜合醫院就診,經過醫師詳細詢問病史,發現男童曾因急性鼻竇炎服用了10天口服抗生素,之後舌頭上就開始出現這個異常症狀,醫師診斷男童因藥物反應影響口腔菌叢平衡而出現「黑毛舌」症狀,所幸這些黑色物質雖然看起來令人不安,但不影響身體機能,經治療兩周後男童完全恢復,後續也建議可搭配中醫從小兒脾胃方面作調理保養。

活潑可愛的4歲小男童做出俏皮鬼臉,吐出舌頭可明顯看出黑黑一片類似「黑色海苔醬」的物質,雖然男童表示不會痛,聞起來也沒有臭味,但媽媽愈來愈覺得不對勁,將男童帶至醫院檢查,經過光田兒科江國樑醫師詳細詢問男童近期健康狀況,發現男童在大約一個月前因急性鼻竇炎口服了約十天的抗生素,之後舌頭上逐漸就開始出現這些異常物質。

從外觀上看起來,這些黑色物質相當讓人擔憂,但好在男童媽媽表示自出症狀以來並沒有出現臭味,男童也說不會疼痛。江國樑醫師為男童安排一系列的檢查,包括肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速,所有結果均在正常範圍內,此外,男童一直以來身體也很健康,也沒有特殊的家族病史。

基於病史和檢查結果,江國樑醫師查閱國內外文獻資料,診斷出男童症狀是由於抗生素藥物累積,影響口腔菌叢與酵母平衡而產生輕微的「黑毛舌」(Black hairy tongue)症狀;這是一種臨時且無害的口腔狀況,舌頭呈現出黑暗、毛茸茸的外觀,較常出現在長期使用抗生素的人、吸菸者、口腔衛生不佳、或習慣使用刺激性漱口水的成人身上較容易發病,此次發生於孩童身上是相當少見的情況。

江國樑醫師為該男童開立了益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin(滅菌靈),此外,建議家長每天幫助男童用開水漱口三次,經過一周的治療,男童的症狀逐漸改善,兩周後恢復,後續也建議可以搭配中醫,從小兒脾胃方面作調理保養。

光田中醫部佘佳穎醫師指出,尤其小兒的生理特點為「臟腑嬌嫩,形氣未充」且「脾常不足」,小兒消化系統尚未健全,易產生消化疾患。舌苔是由「胃氣」所生,舌苔反映了人體的營養狀況、津液代謝與免疫機能,故黑毛舌的治療,多著重於調理腸胃與免疫系統。治療調理可再細分,若為焦黑苔,多為熱毒深重,津液虧涸,可使用如白虎湯合清營湯、承氣湯系列治療;若為潤黑苔,可使用如甘露消毒丹、平胃散、除濕胃苓湯、保和丸、香砂六君子湯加減等藥物治療。