走路就痛! 問題不在脊椎,原來是髖關節退化

患者復健。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

60歲林女士因下背痛及左臀疼痛導致舉步維艱,起初至骨科診所就醫,被診斷為是脊椎退化狹窄造成的症狀,然而經過一年多的復健症狀仍然無法改善。經友人推薦至長安醫院骨科求治,透過詳細的理學檢查及影像學檢查,才發現林女士患有嚴重的髖關節發育不良,導致次發性髖關節退化,進行人工髖關節置換術後隔天,林女士已可下床走路。

 

骨科趙子鎔醫師表示,退化性髖關節炎初期症狀並不明顯,但隨著時間和病程的進展,疼痛感會變得越來越強烈,影響患者正常行走和日常活動。由於髖關節疼痛區域與脊椎坐骨神經痛部分重疊,因此往往造成診斷困難,無法針對病因對症下藥,這在學理上被稱為脊椎髖關節症候群(Hip-spine syndrome)。

 

趙子鎔醫師細心詢問林女士的情況後,進行了詳盡的理學檢查,最終發現她患有嚴重的髖關節發育不良,進而導致次發性髖關節退化。這意味著真正的病根不在脊椎,而是髖關節軟骨完全磨損所導致的疼痛,讓她的步伐變得十分艱難、走路就痛,困擾林女士長達一年多的下背痛的病根終於水落石出。

 

經過詳細的診斷後,因林女士的症狀無法透過藥物或復健有效治療,因此決定進行人工髖關節置換術。手術進行得很順利,術後隔天林女士就能夠下床走路,不再感到下背和左臀的疼痛,重獲自由行走的喜悅。

 

趙子鎔醫師指出,下背痛涵蓋的原因很多,但是脊椎髖關節症候群是其中一種容易被誤診的症狀,文獻也曾經看過有病患跛行多年才意外發現自己罹患此症。因此,提醒大家,不要忽略身體各部位的疼痛,尤其是長期存在的疼痛,應該及早就醫,並告知醫師疼痛的部位、特徵、時間、強度等資訊,以便醫師能夠進行更加精確的診斷。