記者林重鎣台中報導
50歲葉小姐,因糖尿病需洗腎,但仍是不想面對,門診追蹤都是斷斷續續。在去年10月因為食慾不佳、嘔吐、沒尿尿至長安醫院就診,抽血檢查尿素氮、肌酸酐指數皆超高,趕緊安排住院並接受透析治療。經過醫師詳細的解說透析治療模式,葉小姐選擇腹膜透析,才學三次就很快學會自己透析的技術,出院再回診時,笑咪咪的說:「晚上睡覺洗腎,白天很自由,早知道就早點洗了!」
腎臟科楊雅斐醫師表示,病患因糖尿病多年未規則追蹤,半年前就知道快洗腎了,但是她不想面對,因身體狀況不佳才來就醫,抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl,因而安排住院治療。一開始病患是拒絕透析的,先用藥物治療但改善有限,經討論後才願意接受透析治療,後續考量工作及生活型態,葉小姐選擇腹膜透析,才學三次就很快學會自己透析的技術了,到目前都很平順。
一般人常說的洗腎正式的名稱其實是「腎臟替代療法」。楊雅斐醫師說,在腎臟功能不足以負擔身體所需時,毒素會累積在身上,造成身體不適,所以需要利用機器設備來替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。很多患者都會怕一洗就會洗一輩子,一直撐著反而使病況更嚴重,但事實上,洗腎是因為身體需要這個治療來幫忙,而不是為了洗而洗,不需要時當然可以停止洗腎。
楊雅斐醫師進一步說明,血液透析就是人們常說的「洗腎」,利用透析液過濾血液中的毒素,需在手臂或前胸建立長期透析導管,通常需到醫院一週3次、每次4小時。另一種是腹膜透析,俗稱「洗肚子」,用肚子內的腹膜過濾毒素,病患需在腹部植入透析導管,可在家自行操作或利用機器夜間透析,生活和飲食相對自由,這二種透析治療皆有健保給付。
楊雅斐醫師指出,隨著醫療技術不斷進化,病患可以依據生活型態來選擇最適合自己的透析治療,長安醫院目前對於慢性腎病照護、血液透析、腹膜透析都有經驗豐富的團隊,二月也擴增透析室,為民眾提供良好的照護。