記者陳榮昌/台中報導
最近天氣熱,台中大甲李綜合醫院熱傷害的患者至少多了三成。一名44歲在工地上班的男子,日前上班上到一半,突然覺得身體發熱,右上腹和左下腹疼痛,而且視力變得模糊,身體極度不舒服,幾乎要昏厥,同事發現後趕緊把他送到醫院急診,當時患者血壓逐漸變低,緊急搶救,進一步檢查與詢問,得知已經兩天沒有小便,血液中的尿素氮、肌酸酐皆飆高,診斷為急性腎衰竭、代謝性酸中毒,住院治療後才恢復正常。
大甲李綜合醫院腎臟科陳主治醫師表示,該患者被同事從工地緊急送到急診,到院時血壓低,昏厥到幾乎休克,檢查後發現,血液中尿素氮(BUN)達60.2mg/dl(正常值約在7~20mg/dl間),肌酸酐達6.74 mg/dl(正常0.7-1.3 mg/dl),也有高血磷症狀,生命徵象不穩定,緊急急救住院治療,身體才逐漸恢復正常。
患者自述,在工地上班,因為天氣酷熱流汗流很多,幾乎上衣都被汗水弄濕,水分也補充很少,幾乎兩天沒尿尿,沒想到上班上到一半,頭昏快要昏倒,才被同事送到醫院,住院住了三天才出院。
陳醫師說,患者本身腎臟不好,有慢性腎臟病,因為流汗多,水分補充少,在大量流汗的情形下導致血容量不足、電解質流失,造成脫水、血鈉低、急性腎衰竭、代謝性酸中毒,嚴重到意識模糊,還好被同事及時發現送醫,否則可能因此喪命。
陳采?透露,該男子在幾年前也曾經因為喝水不足,在大熱天罹患急性腎衰竭被送醫治療,沒想到,這次居然第二次因同樣的病症住院。近期天氣熱,他收治熱傷害的患者,比去年同期至少多了三成。
陳醫師提醒,天氣持續酷熱,一定要記得隨時補充水分,即使待在冷氣房內,也別忘了喝水,才能避免熱中暑,另外,也要注意自己的尿液量,如果流汗過多尿液量變少,或是尿液的顏色變深、有茶褐色,都要提高警覺,可能是水量補充不足,不要以為自己有喝水就是補充水分,一定要喝夠量,隨時補充,等到口渴再喝水就太慢了。