男性也有更年期的 易怒易疲勞泌尿科醫師有解方

醫生說男人也有更年期。(圖/記者林重鎣攝)

泌尿科門診中陳爸爸由太太陪同就醫,就醫原因除了性功能障礙導致性生活改變外,另一原因為情緒改變、容易心情低落又易怒,經睪固酮(男性荷爾蒙)濃度的檢查後,發現陳爸爸有睪固酮濃度低下的現象。大里仁愛醫院泌尿科醫師劉緯陽表示這是因為睪固酮分泌減少,導致身體功能退化,如勃起困難或勃起硬度不夠、體力變差、容易感到疲勞,運動時耐力退步,情緒改變,甚至記憶力或睡眠品質也受影響。上述症狀都是男性更年期常見症狀,好發於50歲以上男性,如症狀持續3個月以上則建議尋求專科醫師的協助,來改善上述症狀。

劉醫師進一步說明睪固酮通常在25歲時分泌量會達到巔峰,一旦過35歲,體內睪固酮濃度每年會逐步減少百分之一點二,如有民眾有上述症狀,可就醫透過泌尿科醫師評估及檢驗血液中的睪固酮濃度是否有過低,評估患者是否有男性更年期的現象。劉醫師進一步表示,更年期是老化的一個過程,確診更年期的民眾,能藉由額外補充睪固酮(荷爾蒙),讓血中荷爾蒙的維持在正常範圍,維持一定的生活品質。

劉醫師說明睪固酮藥物補充分別有口服劑型、肌肉注射劑型(區分為短效型及長效型針劑)和塗抹的凝膠劑型三種。適用哪一項方式、是否需要長期補充改善,則視患者的情況及能接受的治療方式而定;在接受睪固酮補充療法前,為了確保患者用藥安全,需做第二階段的抽血檢驗確認攝護腺癌指數在正常值,排除無攝護腺癌,方可安全使用。在藥物補充後,性生活、睡眠品質、情緒均能得到改善。但針對器質性的身心障礙,則建議尋求身心科別,給予專業的輔導。

劉緯陽醫師也提醒民眾,平時應養成良好的生活習慣及生活作息應規律、體重及腰圍應控制在成年男性<90公分、成年女性<80公分合理的數值內,高血脂、肥胖及三高疾病,應長期控制。透過均衡飲食、並規律運動習慣,舒緩緊張的情緒,讓身心較穩定,避免睪固酮指數低下,也讓自己避免成為糖尿病、高血壓、心臟病與腦中風高危險群。