視力突模糊無法裁縫 檢查後竟是非典型中風

一名婦人眼睛模糊就診,李綜合醫院醫師張峻誠診斷出為中風,婦人嚇到大喊「怎麼可能?」(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌/台中報導

一名從事裁縫針織工作的60多歲婦人,日前突然覺得眼睛模糊,跑去看眼科,醫師診斷眼睛沒問題,後來因為左手出現麻木、說話稍微不清楚,裁縫車無法精準對齊,才又趕緊就醫,醫師判定中風,詳細檢查後發現,婦人最近應有2次中風,因右側中大腦動脈阻塞而影響到視野,如果血管阻塞範圍再擴大,恐半身癱瘓,婦人嚇到大喊「怎麼可能?」治療後才恢復健康。

李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示,該名婦人是非典型的中風患者,日前自行掛號到門診看診,走路很正常,沒有一般認為走路不穩、臉歪、嘴斜的中風徵兆,只有左手輕微麻木,醫師追問之前身體有無異狀,患者才透露,看診前一個多月眼睛突然視力模糊,根本無法工作。

患者自述,平時在家做裁縫代工,以件計酬,一個多月前,視力突然模糊,跑去看眼科,但醫師卻認為沒什麼異狀,她點眼藥水後情形始終沒有改善,針線也無法順利對準裁縫車,原本一小時能做好6件裁縫品,後來一小時只能做1件,已經影響到生活與工作。
張峻誠說,聽完患者的描述,研判此症狀即是中風,先安排電腦斷層檢查,果然看到右邊中大腦動脈阻塞,為了確認阻塞範圍,進一步做核磁共振,詳細判讀後發現,婦人當時眼睛出現模糊時已經初次中風,只是比較幸運範圍較小,沒有出現手腳無力、無法行走的情形。

張峻誠指出,從患者檢查報告發現,對方有患有三高,尤其膽固醇嚴重超標,平時沒有好好控制,繼續追問患者,在第一次視力模糊後,不認為自己中風,後續皆沒有針對中風治療,才導致阻塞症狀加劇,幸運的是,阻塞範圍沒有擴大,否則恐怕會造成半身癱瘓。
張峻誠透露,婦人診斷出中風後,因為可以正常走路,堅信「我怎麼可能中風」,後續又跑到醫學中心就診,醫師診斷結果一樣,才又回來找他,經過治療後,才逐漸恢復健康。

張峻誠說,非典型中風指中風症狀不是臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清,而是會出現像婦人一樣,有突然視野缺損或視力模糊,另外,可能出現的症狀,還包含突然頭暈合併平衡感喪失、認知功能障礙、意識改變,或是單側肢體不自主運動等,因血管阻塞的位置較特殊,才沒有出現常見的中風症狀。

「只要懷疑是中風,不論症狀是否屬於典型,都要立刻就醫。」張峻誠表示,中風黃金治療時間是3小時,只要症狀出現越早送醫,治療效果越好。有三高的患者,平常一定要好好控制,並定期健康檢查,特別是現在愈來愈冷,突有寒流來襲,氣溫驟降促使血管收縮、血液變得濃稠、血壓上升,很容易中風,一定要當心。