咳不停!咳嗽逾1個月吃感冒藥治不好 原是氣喘造成

大甲李綜合醫院的臺中榮總胸腔內科主治醫師廖培雅說,最近有患者咳嗽逾月餘未改善,進一步檢查才知是氣喘。(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌/台中報導

天氣轉變,再加上流感病毒肆虐,不少人感冒就醫,但是有人咳嗽一咳便超過一個月,連呼吸都出現「咻咻咻」的喘鳴聲,感冒藥怎麼吃卻沒效果,經過醫師診斷,才發現是氣喘,因為環境病毒感染、氣候變化而誘發,患者本身卻不知道,誤以為是感冒後遺症,經過問診肺功能檢查調整用藥才逐漸康復。

駐診在大甲李綜合醫院的臺中榮總胸腔內科主治醫師廖培雅表示,最近流感肆虐感冒患者很多,有少數患者在其他診所看診吃藥,吃了逾一個月的感冒藥咳嗽症狀卻不見改善,轉而到醫院求助。患者自述,原本有流鼻水、喉嚨痛或發燒,吃藥後好轉,唯獨不斷反覆咳嗽,吃藥也感覺沒效果。

檢視患者用藥紀錄後,醫師進一步詢問對方有無氣喘的家族史、過敏性疾病相關的體質,同時安排肺功能檢查,以及胸部X光檢查,排除其他原因導致咳嗽不停。廖培雅說,不少罹患氣喘的患者本身不知道相關症狀,有時會自限性改善,所以根本沒有放在心上。
廖培雅指出,氣喘症狀和感冒很相似容易混淆,主要差別在於氣喘是慢性發炎,患者會有反覆咳嗽、胸悶、喘鳴,在夜間、清晨、運動後、季節轉換、早晚溫差大或接觸過敏原時更明顯,還可能合併有鼻癢、打噴嚏、皮膚癢等其他過敏症狀,病症會持續數週,感冒則由病毒引起,症狀通常在兩到四個禮拜後會痊癒。

「大部分患者以為咳嗽可能是一般小感冒,不會是氣喘引起。」廖培雅提醒,只要咳嗽超過兩個月以上,就該注意是不是氣喘或其他因素引起。其中,以慢性、乾咳為主要症狀的氣喘,不會出現胸悶或是呼吸困難,大部分的人會認為,過一陣子就好了,不會特別在意,但如果沒有好好治療,恐怕反覆慢性發炎會造成氣道永久性破壞,導致肺功能下降。