一名50多歲的男子,平時晚上喜歡小酌,自述每晚都要喝至少150CC的高粱酒。日前,他在家中飲酒後想要去小便,沒想到上到一半突然聽到「碰」的一聲,隨即感到肚子劇痛,馬上到醫院急診,經過詳細檢查,發現他膀胱破裂,手術要縫合時,驚見他膀胱嚴重纖維化,還得靠健康的肌肉層才能把它縫起來,醫師提醒,中秋節假期將至,民眾趁連假陸續烤肉、喝酒,一定要特別注意,切勿飲酒過量。
大甲李綜合醫院泌尿科主治醫師黃品叡表示,患者被送到急診室後不斷哀號喊痛,觸診摸肚子,患者腹部引發劇痛,初步懷疑有腹膜炎症狀,進一步電腦斷層,看到肚子裡面有水,原本以為是小腸破裂,但是進行剖腹探查手術沒發現異狀,最後才驚見膀胱有一個3×3公分的裂縫。
黃品叡說,替患者膀胱進行手術縫合時,發現膀胱都是纖維化組織,破裂傷口旁邊的組織一夾就碎,其餘旁邊的組織也不健康,因此,縫合時利用健康的肌肉層、而且多切了一公分,才順利把膀胱縫起來,讓尿液不再外流到腹部,最後放尿管,患者住進加護病房觀察,幾天後才平安出院。
黃品叡表示,手術中發現患者膀胱功能受損嚴重,收縮力變很差,事後追問患者,患者自述,平時小便時總覺得膀胱無力,不只頻尿,有時候站在馬桶前想要小便,站了一分鐘才能解放,白天要常跑廁所,晚上睡覺時也經常要起床好幾次,這次不知道為什麼喝酒喝到膀胱爆,自己也不清楚。
「喝酒喝到膀胱破裂,臨床上真的很少見。」黃品叡指出,患者喝酒至少15年以上,自述每天都要喝高粱酒。由於酒精是一種利尿劑,飲酒過量會增加刺激膀胱,也可能會引起膀胱發炎,長期受到刺激或發炎,會變得過度敏感且收縮無力,在發炎過程導致膀胱壁增厚,沒有及時治療,便有可能會纖維化。
黃品叡說,膀胱纖維化是一種不可逆的傷害,症狀有膀胱彈性變差、功能受損,會引起頻尿、排尿不順等。如果長期憋尿,有出現頻尿、急尿、排尿疼痛或下腹痛等症狀,建議就該趕緊找醫師就診,萬一已經纖維化,使用玻尿酸灌注修復膀胱黏膜,治療效果還是有限,提醒民眾中秋節烤肉喝酒時,一定要適量飲酒,不要飲酒過量。