記者林重鎣台中報導
71歲張先生平時有爬山的習慣,不料這次駕車行經太平咬人狗坑步道附近時,疑似誤踩油門,不慎連車帶人從約20米高的山坡跌落,被緊急送往長安醫院急診。經檢查發現左側肋骨斷了5根,診斷為多發性肋骨骨折,並伴隨連枷胸現象,讓他呼吸疼痛萬分。骨科洪舜奕醫師表示,這類嚴重肋骨骨折若未即時治療,患者可能面臨長達三個月的劇烈疼痛和肺部併發症風險。
洪醫師說,張先生的事故是在今年春節期間發生的,在急診初步判斷左胸有狀況後,進一步安排立體斷層掃描,結果顯示,張先生左側第6至10根肋骨骨折,其中部分為截斷性骨折,即肋骨斷成多段,導致胸壁不穩定,形成所謂的「連枷胸」。不僅造成劇烈疼痛,嚴重時甚至會引發血胸、氣胸,影響呼吸及日常活動。
為解決張先生的痛苦,洪舜奕醫師立即安排手術,通過特殊設計的鋼板鋼釘,將斷裂的肋骨復位固定。「這些鋼釘的圓頭設計能避免傷害肺部組織,提高手術安全性。」手術非常成功,張先生的疼痛指數從8分(滿分10分)降至2分,僅剩傷口處的不適。術後隔天,即可使用三球式呼吸訓練器進行肺部擴張練習,吸氣達到兩顆半球的水平,顯示恢復良好。
以往,肋骨骨折的治療採取保守治療,以止痛藥物和長時間休息為主,但通常需要至少三個月的恢復期,這段時間患者須忍受無法平躺、呼吸困難等痛苦,生活品質大受影響。相比之下,早期進行手術不僅能快速改善患者的生活品質,還大幅縮短了住院時間和恢復期,也有效降低長期併發症的風險。
洪醫師表示:「對於多發性肋骨骨折的患者,及時的手術治療至關重要,能顯著改善預後。」他進一步建議:「隨著醫療技術的進步,肋骨骨折的治療已更加高效,患者可與醫師充分討論,選擇最適合的治療方案。」