記者林重鎣台中報導
85歲李奶奶原本是家裡開心果,但近月來因喉嚨異物壓迫氣管,導致呼吸受迫、吞嚥不順,不僅影響日常生活,更讓她不想講話,經家人陪同就醫,發現是3公分大的甲狀腺結節惹禍,考量家屬擔心傳統手術傷口大,醫師建議採甲狀腺射頻消融術治療,不僅成功縮小腫瘤,更讓阿嬤找回笑容,不再當一朵無言花了!
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示,李奶奶個性十分活潑健談,身子也十分健朗,平時更是家裡的開心果,尤其喜歡與鄰居閒話家常,但近半年來她卻發現自己講話時氣息變短,甚至吃飯時感到卡卡地不順暢,家人也觀察到她呼吸變得沉重,夜間還會出現呼吸雜音,擔心她的健康狀況惡化,於是帶她到醫院檢查。
經過超音波與電腦斷層檢查,確認李奶奶的甲狀腺內有一顆直徑約3公分的良性腫瘤,並且腫瘤已壓迫氣管與食道,揪出影響呼吸及吞嚥的元兇,若不盡快處理,未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難,甚至影響生活品質,但患者家屬擔心阿嬤年事已高,貿然全身麻醉動手術與術後恢復時間長,都可能帶來極高風險。
所幸與患者與家人溝通後,同意建議採用溫和的射頻消融治療方式,相較於傳統手術,射頻消融創傷小、恢復快,為高齡患者提供了較安全的選擇。
黃純惟指出,射頻消融是一種微創技術,透過細針導入射頻電流,使腫瘤組織升溫至適當溫度,進而使腫瘤細胞壞死縮小體積,此技術無須全身麻醉,僅需局部麻醉即可進行,手術時間短,且創傷小,僅僅只有針孔般大的傷口,可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。
手術時,李奶奶在局部麻醉後僅約30分鐘就完成手術,當天即能進食流質食物且無須住院,三個月後回診時腫瘤已開始縮小,氣管壓迫減輕,患者發現呼吸與吞嚥狀況明顯改善。她開心地表示,現在吃東西順暢多了,也不會一直喘了,「又可以繼續串門子了」。
但黃純惟也提醒,射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節,以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者,尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能,可維持內分泌系統正常運作,是患者帶來更多希望,但他也強調,術後多半需數週至數月才能見到明顯效果,並非立即消失,對於較大或多發性的腫瘤,可能需要多次消融或接受傳統手術才能達到理想治療效果。