記者林重鎣台中報導
65歲廖姓患者過年前因連續多天腹痛,一度「摸到肚皮都痛到流淚」,家人趕緊送往急診,經詳細檢查後,研判是憩室炎併發腸穿孔,情況十分危急,醫療團隊緊急手術切除部分大腸後才順利挽回一命,醫師提醒,憩室炎雖是常見疾病,但若輕忽演變成重症,恐有致死風險,民眾不可不慎。
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,「憩室炎」是一種消化系統的疾病,主要發生位置在大腸,所謂「憩室」,指的是腸道壁上的小囊袋,這些囊袋可能因腸內壓力過高或結構因素而形成,隨著年齡增長,憩室形成機率也會增加,一旦憩室受到感染或發炎時,就會引發憩室炎。
林敬淳表示,正常狀況下,單純的大腸憩室並不會有症狀,多數案例都是發炎後痛到送急診,透過電腦斷層檢查才會發現存在,僅有少數重症患者會需要動手術,以上述患者為例,剛開始只是腹痛,患者原本不以為意,但左下腹部連續痛了4天後,不僅吃不下飯,甚至「連摸肚皮都會痛」,讓他苦不堪言,家屬才趕緊將他送到急診。
經安排斷層掃描後,大腸憩室不僅嚴重發炎且已經破裂,導致腸內容物外漏引發腹膜炎,若未及時治療,可能導致敗血症,立即危及生命,因此評估後,建議切除部分受損的大腸腸道,總算救回一命,日前已經出院返家休養。
林敬淳強調,輕微或中度的憩室炎患者,通常可透過抗生素治療來控制感染,醫師會開立抗生素以減輕炎症,此外,飲食調整也是治療方式之一,初期可採取低渣飲食,減少腸道負擔,待症狀改善後逐步恢復正常飲食,若患者疼痛嚴重,可使用止痛藥物減輕不適。
林敬淳提醒,大腸憩室炎的疼痛點與其他腸胃疾病相似,許多民眾常誤以為是腸胃炎只要吃藥就好,結果只到藥局買藥並未到門診詳細檢查,反倒延誤治療時機,甚至造成病情惡化,甚至少數大腸憩室炎的病患,也隱含大腸癌危機,建議治療大腸憩室炎告一段落後,4週後可安排大腸鏡檢查。
最後林敬淳建議,民眾平時要多吃蔬果雜糧等高纖食物及多攝取水分,可減少憩室炎發生機率,若本身有憩室炎病史,腹痛就醫時務必要告知醫師,才能儘速掌握病況,給予正確及時治療方案。