小吃攤老闆「這部位」竟壞死! 光田醫師用正前開髖關節手術讓他活動自如

光田綜合醫院骨科部醫師劉廷瑜為患者陳先生(圖左)使用「正前開人工髖關節手術」後,已能做深蹲的動作。(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌/台中報導

49歲陳先生自從軍隊退伍後,做小生意攤為生,因近半年常感到右側髖骨疼痛,後來甚至無法站立,因此至光田綜合醫院骨科部就診。骨科醫師劉廷瑜指出,陳先生右髖關節股骨頭壞死,必需施做人工關節置換,目前使用「正前開人工髖關節手術」,改善過去髖關節手術時對肌肉與肌腱的傷害。陳先生在手術後隔天就能下床,不到一週就能出院,且髖關節活動度也已恢復,目前已逐漸正常生活。

陳先生表示,近七、八個月以來,他常感到右側的鼠蹊部、臀部劇烈疼痛,試過復健、打針、吃藥等方式都無效,爾後他開始就醫,曾被懷疑是膝蓋或脊椎有問題,但照了X光卻都正常。直至找上光田骨科部劉廷瑜醫師,經檢查後確認是陳先生的髖關節壞死,且程度已在第三至四期之間,除了造成患者疼痛難忍外,也使生活大受影響,只能開刀置換人工髖關節。

劉廷瑜醫師指出,目前髖關節壞死的成因不明,但臨床發現它好發於有酗酒習慣或是服用類固醇的患者身上,尤其30至50歲的「大叔們」,因此劉廷瑜醫師建議中年男性盡量少飲酒,才不會讓髖關節壞死的問題找上身。

由於陳先生的弟弟是復健科醫師,在他的建議下,陳先生特地上網搜尋「正前開」的中部海線醫療資源,因此找上骨科劉廷瑜醫師來開刀。劉廷瑜醫師解釋,目前在美國,正前開髖關節置換已蔚為主流,因為手術讓患者採平躺姿勢,而非側躺,可以在術中搭配X光來導引,方便確認植入物的尺寸與位置,可減少術後長短腳的機率。此外手術對臀部肌肉與肌腱的傷害少、疼痛少、因此恢復快,術後可立即下床。

劉廷瑜醫師提醒民眾,髖關節壞死在早期常常沒有症狀,然而病程卻會在半年內加速,因此若近期出現髖關節僵硬、疼痛,甚至走路跛行時,一定要立即就醫,避免壞死的程度加劇;劉廷瑜醫師也建議民眾不要畏懼手術,目前國內的髖關節置換手術的技術都已很成熟,且使用年限都能在十幾年以上,只要術後好好維護,想回歸到正常生活並不難,像陳先生在休養不到半個月後,就能行動自如,繼續從事他的小吃攤生意,生活一切如常。最後,劉廷瑜醫師也建議民眾,除了戒酒,平時也可以多做髖關節的伸展動作,例如坐姿轉身伸展、躺姿抱膝等等,讓髖關節可以伸展放鬆,維持髖關節的活動度與健康。