連續血糖監測 全方位即時、安全、了解血糖變化

【臺中榮民總醫院提供】

53歲李女士罹患糖尿病13年,雖經飲食、運動及胰島素注射治療,然而糖化血色素卻一直控制不佳。

什麼是連續血糖監測儀?跟傳統血糖測量有何不同?
傳統血糖測量需要在指尖扎針,採取一滴血液,用血糖機試紙測量血糖數值,這種方式僅能提供單一時間點的血糖數值。若想了解進食、注射胰島素及運動前後的血糖變化,則需多次扎針測量,除了疼痛之外,也難以提供連續的血糖數值,與高低血糖的即時警報。還可能因為試紙保存與技術操作不當等問題,造成較大的誤差。
連續血糖監測是皮膚貼上葡萄糖感應貼片,每隔5-15分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值,讓葡萄糖數值的波動一目了然。它能提供24小時的連續監測,依廠牌不同可紀錄7-14天,並可將葡萄糖數值傳輸到智慧型手機上,有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態,使血糖得到更好的控制。

哪些糖尿病人適合裝置連續血糖監測儀?
根據糖尿病治療指引,下列情形建議使用包括:曾發生嚴重低血糖或不自覺低血糖者,有夜間低血糖的情形,糖化血色素控制不佳,妊娠糖尿病人或懷孕的糖尿病人等等。依據健保署規範,包括第一型糖尿病(領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病,或因胰臟切除術後所致糖尿病個案,以及第二型糖尿病或妊娠糖尿病且接受胰島素注射者,可有條件給付。

使用連續血糖監測系統管理血糖的優點
不需針扎指尖採血,只需要皮膚貼片,即可連續紀錄7-14天,可以提供即時的血糖數值。因為夜間也在持續監測,可在高低血糖時發出警示,提供更安全、更完善的血糖管控。

個案裝機過程與使用心得分享
過去我都沒有嚴格的控制飲食,反正血糖高低也沒有明顯的不舒服,因此血糖與糖化血色素的控制一直不穩定。最近我經常有口乾舌燥的感覺,以及體重異常下降,才意識到血糖控制不好會對健康產生影響。後來醫師建議我配戴連續血糖監測儀,剛開始,我有點不適應,因為監測儀的數字讓我無法再逃避面對自己不好的飲食習慣。但經過幾天以後,我發現自己對飲食的控制有明顯的改善。以前,我不太在意營養師教的均衡碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例,而連續血糖監測儀讓我看到食物對血糖的影響。比如說在下午忙完工作覺得肚子餓,以前我會隨手拿麵包或餅乾之類的東西吃,甚至還會喝微糖的飲料,因為我覺得微糖應該對血糖的影響不大。透過連續血糖監測,我發現吃完這些東西以後,血糖會急速上升,才開始認真思考如何依照營養師的建議,調整吃點心的習慣。有了連續血糖監測的經驗,我學會如何選擇食物的種類,以及控制每餐的份量,以避免血糖的變化過大。經過一段時間的調整以後,我發現飯後血糖有明顯的改善。

總結: 隨著科技的進步連續血糖監測已不是夢,可全方位即時、安全、了解血糖變化,提供更好的血糖控制。