記者林重鎣台中報導
台中75歲張姓老翁5年多前診斷出右膝患有退化性關節炎,但因恐懼開刀後遺症,屢屢拒絕就醫建議,終日與柺杖為伍,直到日前他痛到寸步難行經常軟腳,只好尋求醫療協助,經詳細說明手術風險及術後復健療程,總算讓他安心接受微創人工膝關節置換手術,一個月後順利擺脫柺杖,讓他大讚「軟腳變勇腳啦」!
亞洲大學附屬醫院醫療副院長、骨科部長黃揆洲表示,根據統計,國人65歲以上罹患退化性關節炎比率高達6成,其中女性因較易骨質疏鬆,患病年齡比男性早,約在更年期時期,男性則以六十歲以後居多,症狀多為關節疼痛、無力、僵硬腫脹甚至變形,許多患者甚至因而不良於行,被迫減少活動導致肌肉萎縮。
黃揆洲指出,年長者常因各種原因抗拒就醫,導致關節炎症狀越來越嚴重,以前述患者為例,若能在關節炎早期就醫,或許可評估採用高位脛骨截骨術或部分膝關節置換手術,以保留較多骨本,但因張姓老翁病情嚴重惡化,必須採用全人工膝關節置換以達到治療目標,幸好經充分溝通後,治療過程順利,且患者對術後結果十分滿意,回診時笑說「我現在不會軟腳,反倒變勇腳啦」!
黃揆洲強調,良好的人工關節置換完整過程,除了骨科手術本身外,更包含術前評估、衛教及術後護理、止痛、復健等,需仰賴骨科、麻醉科、復健科、護理部、藥師、營養師、社工師等跨領域團隊共同合作,才能有效降低病人對手術的排斥,以及手術後住院及返家期間的不適,以加強持續復健信心。
黃揆洲表示,院內骨科關節置換醫療團隊每年治療超過700例患者,每位患者均安排專人個案管理,包括病患住院期間及術後追蹤、併發症資料記錄統整等,並依患者病況與病程,與患者及家屬共同訂定醫療照護計畫,大幅增加患者生活品質,病人滿意度調查也有超過九成給予高度評價。
院方日前將上述成果彙整後申請醫策會「疾病照護品質認證」,日前正式獲得通過,證明團隊照護品質穩定,以及整體關節置換手術流程與風險管理都達到高水準。
黃揆洲提醒,目前膝蓋或髖關節置換手術發展日新月異,治療效果十分顯著,建議已經患有嚴重退化性關節炎的長者,盡快赴醫治療,若出現關節疼痛、僵硬、無法伸直或者走路卡卡作響等前兆,也可以就醫評估檢查,安排保守治療,以重拾健康快樂的生活品質。