【臺中榮民總醫院提供】
臺中榮總腎臟團隊於6月9日於美國加州2023移植醫學年會中,發表重要研究,主要是分析活體腎臟移植捐贈者,在移植手術之後,只剩下一顆腎臟,日後是否會增加發生慢性腎衰竭或是尿毒症的風險?是否會增加代謝異常的問題,如高尿酸血症的發生?使用降尿酸藥物或止痛藥,是否會對於唯一的一顆腎臟造成不良影響?
臺中榮總腎臟科游棟閔醫師收集1300病例。經由多變項生物統計模型分析發現,活體腎臟捐贈者捐贈手術之後, 發生慢性腎衰竭的風險達到6.63倍; 而高尿酸血症的風險達到1.7倍。 如捐贈腎臟之前已經有罹患共病的話,如高血壓、 抽煙、 高血脂等;日後發生慢性腎衰竭的風險更高。其中高血壓對日後發生慢性腎衰竭的風險達到3.9倍,高血脂高膽固醇的影響達到6.4倍,這樣的研究結果首次發表,提醒腎臟捐贈者應好好照顧腎臟且更密切的追蹤。
曾先生,44歲男性(捐贈當時年齡為38歲),本身家中務農,有自家的茶園耕種採收。
當時因為家人生病驟逝,讓捐贈者曾先生有強烈的捐贈意願,捐贈腎臟給弟弟。並於2017年8月順利完成活體腎臟捐贈手術,但因為自家工作繁忙,在術後也因為飲食無所節制,於回診追蹤時及時發現尿酸偏高,膽固醇也有偏高的情形。游棟閔醫師建議改變飲食習慣,並請營養師進行飲食衛教及諮詢,配合固定的回診追蹤及用藥控制,幾次門診追蹤後尿酸獲得適當的控制,腎臟功能逐漸改善,狀況目前也相當穩定。日後將持續規則進行捐贈者曾先生的術後追蹤。由此可知,活體腎臟捐贈者所存在的風險必須透過長期的追蹤及照顧;讓捐贈者獲得良好的健康狀況。