攝護腺肥大微創治療新進展:血管凝膠攝護腺動脈栓塞術

醫生說明。林重鎣攝

記者林重鎣台中報導

73歲洪先生飽受攝護腺肥大困擾,嚴重頻尿讓他每晚得起床5次,不僅影響睡眠,也伴隨尿急憋不住、尿流斷續等症狀,更因此無法出遊旅行、生活品質大幅下降。由於擔心傳統手術的風險,長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁醫師評估後,採用微創「攝護腺動脈栓塞術(PAE)」,並運用新型栓塞材質「血管凝膠(n-BCA)」,免全身麻醉、傷口小,且術後即可下床行走。

 

鄭詩璁主任表示,長安醫院採用的攝護腺動脈栓塞術是從手腕導入微導管,將栓塞物質注入攝護腺動脈,使肥大組織缺血萎縮,進而改善排尿障礙。與傳統手術不同,栓塞術不需在術中放置導尿管,能減少尿道刺激、感染與術後不適,對於高齡長者而言,能大幅減輕生理負擔,回歸正常生活更快速。

 

新型栓塞材質「血管凝膠」像醫療級的三秒膠,與血液接觸後會迅速聚合,可快速、精準地封住目標血管,相較微晶球能縮短手術時間並減少輻射曝露。「這項技術在歐洲已十分成熟,法國血管與介入放射學會(SFICV)主席 Romaric Loffroy 教授近期也來台交流,顯示台灣在攝護腺動脈栓塞術的經驗已具國際水準。」鄭醫師說。

 

鄭醫師也澄清,將攝護腺動脈栓塞術視為實驗性的治療方式是舊觀念。隨著大量臨床研究累積,美國泌尿科醫學會(AUA)與歐洲泌尿外科學會(EUA)最新指引已正式將其列為良性攝護腺肥大的治療選項之一,特別適合攝護腺過大、高齡、想保留性功能、有心血管疾病、服用抗凝血劑或手術風險高的攝護腺肥大患者。

 

鄭醫師提醒,攝護腺肥大是高齡男性常見疾病,當症狀已影響睡眠、生活作息或精神狀態,就應及早就醫並接受評估,選擇最適合自己的治療方式。「攝護腺動脈栓塞術提供了手術和藥物之外,一個安全、有效且恢復快速的微創治療新選擇。」