記者林重鎣台中報導
小小傷口可能引發嚴重感染!國小女童日前因發燒就醫,意外發現右側乳頭周圍出現大片紅腫,伴隨劇烈疼痛,抽血結果顯示白血球明顯偏低,經採集傷口檢體化驗後確認是綠膿桿菌作祟,導致乳頭周邊組織「幾乎被吃光」出現凹洞,醫師提醒,幼童皮膚受傷後,若紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒,應立即就醫。
亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示,國小一年級女童因連續多日高燒不退送急診就醫,檢查時發現右側乳頭周圍明顯紅腫,起初懷疑為蜂窩性組織炎,由於患部紅腫範圍達10至15公分,且疼痛越來越明顯,抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒症狀,讓醫療團隊提高警覺,擔心感染可能進一步惡化,因此安排住院治療。
由於感染位置緊鄰乳頭部位,涉及日後外觀與發育及哺乳功能,醫療團隊會診整形外科評估是否需要清創,經討論後建議先以抗生素治療,並持續觀察傷口變化,盡可能保留組織,採檢培養三天後,確認病原菌為綠膿桿菌,旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。
經持續治療後女童傷口逐漸乾淨、疼痛改善,出院前再次培養,確認未檢出任何細菌,不過,感染已經造成乳頭局部組織缺損,外觀明顯凹陷,乍看之下「幾乎被吃光」,整形外科醫師鄭旭棠表示,患者的狀況對於未來哺乳通常不會有太大影響,但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估,目前仍無法定論。
陳劍韜也指出,經詢問家屬無法確認感染過程,僅能依傷口外觀,推測可能與抓傷後細菌入侵有關,由於膿桿菌存在於水、土壤等環境中,高度懷疑是經由受污染的手或物品接觸傷口,由於乳頭皮膚正好破損,導致細菌有機可乘,他提醒,接觸細菌不代表一定發病,但傷口出現變化時,不能只因破皮範圍小就忽略。
陳劍韜呼籲,傷口感染常出現紅、腫、熱、痛,也可能化膿、發燒,若是蜂窩性組織炎主要會影響皮膚及皮下組織,至於壞死性筋膜炎則涉及更深層組織,且進展迅速,可能危及生命,民眾若有類似警訊,應立即就醫,千萬不能拖。
他也提醒家中幼童若不慎受傷,處理孩子傷口前應先洗手,以乾淨生理食鹽水先沖洗,之後覆蓋清潔敷料,敷料弄濕或髒污就更換,避免反覆抓摳,一旦傷口仍有污物、愈來愈腫痛、流膿或合併發燒,也應儘早就醫,才能降低小傷口造成大傷害的風險。#



































