呼吸的隱形威脅如影隨「型」-嚴重氣喘大解析

臺中榮總31日於門診大廳舉辦「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教講座。(左至右:胸腔內科科主任楊宗穎、副院長吳杰亮、胸腔內科醫師詹明澄、胸腔內科醫師王俊隆)

【臺中榮民總醫院提供】

空氣污染是全球面臨的共同挑戰,空氣中的常見污染物包括懸浮微粒(PM2.5)、一氧化碳、二氧化硫和甲醛等。根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》 顯示,全台約有200萬人受到氣喘困擾,相當於每十人中就有一位氣喘患者。長期暴露於空氣污染環境中,不僅會增加氣喘的盛行率,還會提高氣喘患者發作的頻率。

為了應對這一嚴峻問題,臺中榮民總醫院於2024年7月22日至8月2日舉辦「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教策展與講座。活動旨在提高公眾對嚴重氣喘的認識與關注,通過展覽和衛教講座向大眾傳授氣喘防治知識,幫助氣喘患者更好地管理和控制病情。

民眾可於臺中榮總門診大樓前棟二樓大廳參觀互動展覽,展期內的衛教講座,更邀請醫師現場分享正確的疾病知識。台中榮總胸腔內科楊宗穎科主任表示:「期望透過本次衛教展提升大眾對於嚴重氣喘認知,及不同氣喘類型相應的治療方式。同時也呼籲患者若有疑似氣喘症狀,應盡早諮詢醫師以減少氣喘對生活質量的影響。」

近一成氣喘患者屬於嚴重氣喘,血液檢測嗜酸性白血球數值是否高於150 cells/uL

氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。治療採階梯式用藥,初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制,臺中榮總胸腔內科王俊隆醫師說明:「若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%-10%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。」

王俊隆醫師進一步解釋:「嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別,若因嗜酸性白血球數目增加引起,則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。」而嗜酸性白血球(Eosinophil, 簡稱Eos)是免疫系統中的重要的白血球,主要負責對抗感染和調節免疫反應。它們在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。當氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而產生氣喘症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。

臺中榮總呼籲患者遵守醫囑用藥,控制氣喘維持生活品質

嚴重氣喘症狀複雜且難以控制,常影響生活品質。建議及早進行血液檢測以確認氣喘型別,從而調整治療方案。王俊隆醫師說明:「不同類型的氣喘需要不同的治療方式,若是嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者,在治療後症狀仍無法控制,也有生物製劑可作為治療搭配選擇參考。」

臺中榮總胸腔內科詹明澄醫師也提醒:「嚴重氣喘患者應遵循醫囑用藥,並定期記錄症狀變化,做好自我評估和減少暴露於誘發環境,避免出入菸害場所、刺激性氣味過強或空氣過冷的環境,並建議佩戴口罩減少接觸誘發因子,以降低急性發作風險,實現更好的病情控制。」

臺中榮總「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展透過互動體驗和衛教講座,提升民眾對於嚴重氣喘疾病的認知。進而建立正確的呼吸道健康觀念,促使民眾檢視自己和家人的健康。也提醒患者需遵循醫囑用藥,若氣喘仍無法控制,可能為嚴重型氣喘。誠摯邀請大眾參觀並參與本次展覽,讓每一位氣喘患者都能享有更健康的生活。