老人家攝護腺肥大、又擔心麻醉風險怎麼辦? 九旬老翁攝護腺栓塞助移除尿管

醫師指著老翁攝護腺肥大影像。林重鎣攝
記者林重鎣台中報導
93歲危伯伯,8~9年前開始吃藥控制攝護腺肥大。後來攝護腺肥大問題愈來愈嚴重、造成急性尿滯留必須置放尿管,但因攝護腺肥大太嚴重,無法由尿道置入尿管,於今年4月接受膀胱造廔手術,由膀胱造口直接置入尿管,半年仍無法順利拔除,致反覆性感染,兒子經常要帶他往返醫院,造成生活上許多不便。家屬考量伯伯年紀大且身體狀況不佳,決定為他選擇免開刀、不用全身或半身麻醉的「攝護腺動脈栓塞術」,術後伯伯即可自行解尿、且順利移除尿管,大大改善攝護腺肥大問題,讓家人開心不已。
危伯伯兒子表示,醫師曾建議攝護腺手術治療,但因家人考量到需全身麻醉風險大,父親因肺部功能嚴重不良,平日就因低血氧而依賴氧氣,加上年紀大,擔心身體不堪負荷手術風險及術後肺部復元而猶豫不決。於是在網路上搜尋攝護腺肥大相關治療,找到「攝護腺動脈栓塞術」侵襲性低且副作用少的新治療方式,帶父親遠從高雄至台中長安醫院找鄭詩璁醫師進行評估,且當天下午即決定讓父親做這項新式的介入性治療。很開心術後父親即可自行解尿,並順利移除尿管,不用再為排不出尿所苦。
  長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,危伯伯過去是老菸槍、肺部嚴重纖維化,罹患攝護腺肥大已有8~9年之久,在一次生病的狀況下,讓攝護腺肥大的問題更加嚴重,完全沒辦法自行解小便,所以必需置放尿管,但傳統從尿道放尿管的術式,沒辦法將尿管放入,因此才接受膀胱造廔。兒子考量父親年紀大、身體狀況不佳,擔心傳統的攝護腺手術麻醉風險及併發症,再加上尿管已置放半年,希望採用「攝護腺動脈栓塞術」進行治療。
鄭詩璁醫師說,「攝護腺動脈栓塞術」只需在患者手腕上局部麻醉,取一個針眼大小的傷口,將微導管放到攝護腺動脈中,然後注入栓塞的微晶球,阻塞攝護腺動脈,使增生的攝護腺組織缺血、進而萎縮,達到減小攝護腺體積及減少尿路阻塞的目的。僅住院觀察一天,危伯伯隔天就順利出院,術後已成功移除尿管,可自行解尿,擺脫半年來反覆感染、往返醫院的困擾。
鄭詩璁醫師指出,男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大;而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。通常會導致尿路阻塞,因而易引起感染。許多患者在病症初期若沒妥善治療,一旦拖延還會引發膀胱結石、腎積水等,建議及早治療,拖延只會導致病情加重,嚴重影響生活品質。「攝護腺動脈栓塞治療」這個術式最主要是它的安全性高,此外對於不適合麻醉的人,或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言,是一個非常好的選擇。
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