為愛滋病患者建置愛心醫療團隊 中榮協助患者用藥認知及減少心理焦慮

臺中榮總醫院感染科位愛滋病患者建置一個愛心醫護團隊。(圖/臺中榮總醫院)

記者賴淑禎/台中報導

愛滋病毒感染者,其實他們與其他病人並無不同,但礙於社會的污名,愛滋病毒感染者僅能躲起來默默的承受,面對這群病患,臺中榮總感染科團隊思考打造一個『愛的團隊』。內容包含,感染科科醫師團隊/其他科別友善醫師,愛滋個案管理師,感染科專科護理師,病房護理師,藥師,社工師及心理師,並與露德協會合作,協助病患減輕肩上的重擔。

依據疾病管制署的統計,國內截至107年3月底,已經通報的愛滋病毒感染者有36,399位目前經由有效的雞尾酒藥物療法(HAART),已經可以有效治療控制的慢性病。感染者只要可以穩定服藥,平均壽命幾乎與常人無異。不過要達到這樣的成功 ,病患必須要對疾病和藥物有正確的認知,配合醫師的醫療,達到至少95%的服藥順從性。

不過大部分的病人在第一時間被告知罹患愛滋病毒感染時,可能因為社會對這個疾病的標籤化,大部分的病患大多處於焦慮或憂慮的狀況。然而精神的健康也是影響愛滋病毒穩定控制的重要因素之一。

臺中榮總目前累積有974位固定回診愛滋病毒感染者。在這些感染者中,也發現病人對疾病暨藥物認知平均分數僅有74.8分(總分100分),而且有一半左右的病患達不到80分。另外住院的愛滋病毒感染者,住院的當下,竟有高達20%的病患,心理健康狀況已經呈現焦慮或憂慮。因此提升病患對疾病暨藥物認知及降低病患焦慮或憂慮的狀況是我們認為最重要的兩個目標。

臺中榮總醫院感染科治療愛滋病患者的團隊中有各管師(左-謝佳吟個管師、右-鄭嘉欣個管師)、醫師(中-林詩萍醫師)、利用手機群組與病患隨時聯繫溝通。(圖/臺中榮總醫院)

臺中榮總醫院感染科表示,目前他們採用幫病患製作客製化藥物圖衛教單張,在醫師和病患討論評估後,會決定一組最適合的雞尾酒藥物,在病患出院前護理師會製作一張客製化藥物圖衛教單張,裡面詳載藥物使用方式,副作用及注意事項。而在病房裡也準備HAART 手冊並提供專業藥盒,幫助病患回家後準時服藥避免漏藥。改善後,可以看到病患對疾病暨藥物認知從原來的74.8分改善到93.9分。

另外在降低病患心理焦慮或憂慮方面,臺中榮總醫院感染科透過建立社工會診機制:主動發現病人潛在心理狀況,即時協尋社工或心理師介入,提供心理支持或社會資源;以及安排專責愛滋個案管理師:利用通訊應用程式line,『當我們line在一起』,個管師經由line@單一窗口進行一對一的服務。還會定期舉辦病友會,提供同儕支持:目前已經舉辦每年2次超過5年的病友會,甚至主辦北中南聯合病友會。此外還會提供友善的醫療環境:像是在諮商室診間內放置性別友善標識,也提供性別友善廁所標識。除了其他科別友善醫師,每個月也在一般內科提供兩性醫學教學,培養年輕醫師尊重多元性別,未來也成為友善醫師。在改善後,可以看到病患心理焦慮或憂慮從原來20%降至3.9%。