發燒、咳嗽、流鼻水非一定是感冒 光田醫師詳查確診 男童中標「接吻」病毒

大甲光田綜合醫院兒科醫師黃中明為一名發燒、咳嗽、流鼻水的3歲男童珍病,發現非是罹患流感,而是接吻病,籲民眾見幼兒有發燒等病況,三天沒改善,要趕快就醫再追蹤病情。(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌/台中報導

孩子發燒、咳嗽、流鼻水常被認為是感冒症狀,但醫師提醒,在流感好發期間出現這些症狀不一定全部都是流感,照顧者得觀察並記錄孩子的病況,若在就醫投藥後3天發燒症狀沒有改善,就要趕快就醫再追蹤。

1名3歲男童日前出現咳嗽、發燒、流鼻水及倦怠等類流感症狀,家長帶至診所初期也認為是流感,不過經3-4天治療後,男童的病況沒有改善且高燒不退,緊急轉診至大甲光田綜合醫院仔細檢查,發現男童扁桃腺整個腫大、化膿,肝指數飆升正常值3倍高,肝、脾臟也都脹大,經血清學檢查確診是受到俗稱「接吻病」EB病毒感染。

大甲光田綜合醫院兒科醫師黃中明指出,男童就診初步理學檢查看到小朋友扁桃腺整個腫脹且化膿變成白色,彷彿被厚厚的白雪覆蓋,導致病童已經難以進食且呼吸急促,連續兩晚都無法好好睡覺,進一步抽血及照腹部超音波確認病童不是流感,而是EB病毒作怪。

黃中明解釋,EB病毒並非新興或少見的病毒,相反的EB病毒是一個非常常見、90%以上成人都感染過的病毒,只要染上一次就終身帶有病毒,但不一定會發病或症狀輕微、很快就康復而不自知。初期症狀就如同流感一般,有發燒、咳嗽或流鼻水等,唯一不同在於EB病毒會造成扁桃腺腫脹化膿,嚴重時會腫到無法進食、呼吸困難;肝脾也會脹大,甚至有破裂、內出血的風險。

此外,幼童或青少年是發病高風險群,幼童通常是口水、飛沫傳染,青少年則是接吻染病居多。目前醫學沒有針對EB病毒的特效藥,只能針對疾病症狀給予藥物治療,同時多喝水,多休息,不要熬夜,避免刺激的食物或是吃增加肝臟負荷的食物。在預防上,除了要做好環境衛生,例如兒童、成人食具不要共用、玩具要定期確實消毒之外,最重要的是成人不要直接和年紀太小的孩子親吻,或咬東西給孩子吃、與孩子分食。

黃中明醫師提醒,民眾很熟悉流感症狀就是發燒、咳嗽、流鼻水或倦怠,但其實有很多疾病在初期的症狀也都跟流感非常相似,必須仰賴細心的家長觀察和有經驗的醫師判斷,例如帶幼童到郊外踏青可能會染上的恙蟲病,一開始初期症狀也是發燒、頭痛,甚至有輕微的咳嗽或鼻水,數天後皮膚出現焦痂;麻疹初期症狀也是流鼻水、發燒,等病程到一個階段也開始才會在皮膚上冒疹子。

不過家長也不需太擔心,黃中明建議,爸媽只要在帶孩子就醫前先釐清(可詢問褓姆或主照顧者)記錄下孩子的狀況,舉例來說,孩子什麼時候發現不舒服?有沒有伴隨其他如發燒、咳嗽、鼻水、倦怠等等其他症狀且持續多久了?以及小朋友的精神活力、食慾如何?最後要留意孩子所處的環境有沒有其他幼童或家人生病?生什麼病?妥善記錄好並及早就醫,就能協助醫師診斷孩子疾病,讓寶貝在最短時間內康復。